Пластический хирург Владимир Косинец о нюансах блефаропластики

Согласно статистическим данным, блефаропластика по популярности в России занимает 3 место после маммопластики и ринопластики. Коррекция верхних и нижних век обычно проводится для устранения возрастных изменений, но в некоторых случаях пациенты просят хирургов проводить этническую блефаропластику для достижения европейского типа внешности.

Владимир Александрович Косинец занимается пластикой век и многими другими эстетическими операциями уже много лет. Мы задали ему несколько популярных вопросов о методике и нюансах данной операции.

Медафарм: Владимир Александрович, в России блефаропластика является очень востребованной. Современные технологии позволяют омолодить взгляд и даже изменить национальные особенности век. С какими показаниями ваши пациенты чаще всего обращаются к вам?

Владимир Александрович: Чаще всего пациенты жалуются на избыток и дряблость кожи век. Безусловно, никому не нравятся объемные мешки под глазами, но данный дефект может наблюдаться в разном возрасте. Иногда это анатомическая особенность лица, которая может проявляться даже у молодых людей.

Проблема заключается в том, что мешки под глазами визуально делают лицо уставшим и изнуренным. Кроме того, с ними оно выглядит немного старше. Поэтому цель блефаропластики – воссоздание молодого и открытого взгляда.

Медафарм: Результат пластики век может сохраниться на всю жизнь? Бывают случаи, когда операцию нужно повторить через какое-то время для  закрепления эффекта?

В.А.: Конечно, результат операции сохраняется на долгие годы. Но влияние времени на организм человека отменить невозможно, поэтому через какой-то срок возможно повторение. Как показывает практика, должно пройти много лет, чтобы блефаропластика понадобилась снова.

Медафарм: Сегодня часто встречается термин «трансконъюнктивальная блефаропластика». Что под ним подразумевают пластические хирурги?

В.А.: Трансконъюнктивальная блефаропластика позволяет удалить избыток жировых тканей нижних век у молодых пациентов и пациентов с хорошей эластичностью кожи без разрезов на ней. То есть внешне никаких следов операции заметно не будет, так как доступ осуществляется изнутри, через конъюнктиву глаза. 

Медафарм: Какие виды анестезии являются допустимыми при проведении блефаропластики? По какому принципу выбирается вид анестезии для того или иного индивидуального случая?

В.А.: Верхняя блефаропластика проводится в подавляющем большинстве случаев под местной анестезией. Нижняя блефаропластика проводится как под местной, так и под общей анестезией (в зависимости от объема и сложности операции). Для комфорта пациента, конечно, предпочтительнее внутривенный или эндотрахеальный наркоз. 

Медафарм: Что вы думаете о применении лазерных технологий при проведении пластики век? Можно ли их считать эффективными?

В.А.: Я всегда приветствую новые технологии, которые реально позволяют улучшить качество операций и сократить реабилитационный период. 

Медафарм: Во многих азиатских странах распространена особая пластическая операция, получившая название «Сангапури». В чем ее особенность? Актуальна ли она для пациентов со славянским типом внешности?

В.А.: Такая операция встречается редко. Я больше работаю с лицами славянской внешности. Но эта методика, действительно, становится более популярной в связи с ростом количества населения с азиатским разрезом глаз. Азиатское веко не имеет складки от природы. Поэтому особенностью данной операции является формирование складки верхнего века (или так называемая его европеизация). 

Медафарм: Известно, что в Южной Корее многие молодые люди делают пластику век уже в юном возрасте. Многим хочется измениться к выпускному. Их родители поощряют подобные идеи и часто спонсируют операции. Считаете ли вы нормальной такую массовую тенденцию среди корейских школьников?

В.А.: Это скорее национальные традиции, присущие определенным странам. Там очень популярна тема аниме, многим нравятся лица кукольной и v-образной формы. А так как от природы люди в Южной Корее круглолицые, эта тенденция стала со временем очень распространенной. Но вопрос в другом. Надо ли настольно популяризовать эту операцию? Думаю, что нет. Каждая хирургическая манипуляция должна иметь показания к выполнению. 

Медафарм: В каких случаях вы обычно рекомендуете проводить круговую блефаропластику?

В.А.: Когда для этого есть показания: либо возрастные изменения области вокруг глаз, либо наличие избыточных мешков под глазами у лиц молодого возраста. В этом случае можно обойтись трансконьюнктивальным доступом. 

Медафарм: Где обычно располагаются швы после пластики век и нужно ли их снимать через некоторое время?

В.А.: На верхнем веке разрез становится его новой складкой, а на нижнем выполняется по ресничному краю. Оба разреза после полного заживления становятся практически незаметными. Швы обычно снимаются через 5-6 дней после операции. Также допустимо применение бесшовной технологии. 

Медафарм: Считается, что блефаропластика обычно очень легко переносится пациентами. Но это все равно не исключает реабилитационное восстановление. К каким временным послеоперационным осложнениям нужно быть готовым пациенту?

В.А.: Как и любая операция, блефаропластика сопровождается такими естественными последствиями, как синяки и отеки. Они могут быть выражены по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Как правило, данные явления исчезают через 10-14 дней после проведения операции. Все это время пациент ухаживает за областью глаз, что способствует сокращению реабилитационного периода.