Экспертное мнение: Владимир Косинец о маммопластике, современных методах и имплантатах

Пациенты знают Владимира Александровича как одного из лучших экспертов в своей области. Он мастерски проводит все виды пластики молочных желез и контурной пластики тела, является победителем известных рейтингов.

Владимир Александрович Косинец – доктор медицинских наук, профессор, а также действительный член Международной конфедерации обществ пластической и эстетической хирургии, создатель 5 уникальных изобретений и автор многочисленных печатных работ, монографий и учебников по пластической хирургии.

Во время беседы с Владимиром Александровичем мы задали ему несколько самых актуальных вопросов о популярной пластической операции. Многим пациенткам, планирующим увеличить размер груди хирургическим путем, полезно узнать, что их ожидает во время и после операции, какие методики и виды доступа сегодня существуют, а также что подразумевается под бесшовными методиками.

Медафарм: Здравствуйте, Владимир Александрович! Хотелось бы задать несколько вопросов о маммопластике, так как это очень популярная сейчас операция среди женщин. Скажите, пожалуйста, пациентки какого возраста чаще всего обращаются к вам с просьбой увеличить размер груди?

Владимир Александрович: Здравствуйте. Пациенток, которые приходят ко мне с просьбой провести пластическую операцию по увеличению молочных желез, можно разделить на три основные группы. Первая – это девушки в возрасте от 20 до 35 лет с недостаточным объемом молочных желез, которые хотят сделать грудь более женственной, пышной и объемной.

Ко второй группе можно отнести пациенток в возрасте от 25 до 35 лет, недавно родивших ребенка и желающих вернуть привлекательность груди, которая исчезла после беременности и кормления грудью. Как правило, в этом случае речь идет об одновременном увеличении и подтяжке молочных желез.

Третья группа – это женщины старше 35 лет, которые давно имеют детей, но при этом  опять же, планируют восстановить привлекательность своей груди. Аналогично, в большинстве случаев, в данной группе речь будет идти о сочетании увеличения и подтяжки. 

Медафарм: Как вы считаете, почему многие женщины хотят провести одновременно увеличение и подтяжку груди? Насколько это действительно выгодно и безопасно?

В.А.: В ряде случаев, когда имеются избытки кожных покровов, непропорционально большие ареолы молочных желез, одного увеличения груди не будет достаточно, так как это не принесет желаемого эстетического результата. Поэтому при наличии показаний необходимо сразу проводить и увеличение, и подтяжку. Данные операции в настоящее время отработаны так же хорошо, как и обычное увеличение груди. 

Медафарм: От чего отталкивается пластический хирург при выборе нужной формы и размера грудных имплантатов для увеличения груди?

В.А.: Прежде всего от своего опыта, вкуса и пожеланий пациентки. Безусловно, существуют также и определенные ограничения, связанные с индивидуальными особенностями анатомии и свойствами тканей пациентки, это также должно обязательно учитываться. 

Медафарм: Существуют ли способы, позволяющие создать такую грудь, которая даже после установки имплантатов будет смотреться максимально естественно и правдоподобно?

В.А.: Да, конечно, в этом и заключается секрет подбора имплантатов в каждом индивидуальном случае, чтобы после увеличения грудь выглядела максимально естественно. Это тренд сегодняшнего дня: не так много пациенток приходит за шарообразными большими молочными железами. 

Медафарм: Теперь хотелось бы поговорить немного о самих имплантатах, которые устанавливаются в грудь. Их выбор часто путает пациенток. Бытует мнение, что текстурированные имплантаты безопаснее имплантатов с гладкой поверхностью. Так ли это?

В.А.: Это не так. Если бы имплантаты с гладкой поверхностью не были безопасными для здоровья, то они бы не использовались. Разница заключается в том, что анатомические имплантаты могут быть только текстурированными, так как должны быть установлены в правильном положении. Круглые имплантаты могут быть как гладкими, так и текстурированными. В США, например, и сейчас широко используются круглые импланты с гладкой поверхностью.

Медафарм: В интернете есть много информации об особых грудных имплантатах, размер которых может регулироваться. Является ли такая методика эффективной? Есть ли у нее преимущества?

В.А.: Речь идёт об имплантатах, в которые дополнительный объем вводится в виде физиологичного раствора. Это может быть эффективным при коррекции асимметрии молочных желез. 

Медафарм: А теперь немного о мифах и фактах. Что вы думаете о современных бесшовных методиках, которые становятся популярными сегодня в пластической хирургии? Что они под собой подразумевают и являются ли безопасными для здоровья пациентов?

В.А.: Такого понятия как отсутствие шва не существует в принципе. Если сделан разрез, то его края должны быть сопоставлены или шовным материалом (нити), или современным хирургическим клеем. В последнем случае речь идет о том, что разрез кожи сопоставляется путем ее склеивания. Это абсолютно безопасно и при правильном использовании приносит хороший результат. 

Медафарм: Пациентки очень боятся рубцов и последствий маммопластики. Какой вид хирургического доступа вы считаете наиболее оптимальным, чтобы можно было избежать осложнений?

В.А.: В настоящее время для увеличения груди широко используются все три доступа: через подмышку, ареолу или с разрезом под грудью. В своей практике я наиболее часто использую доступ через ареолу, так как он позволяет получать отличный, естественный результат с минимальной видимостью следов операции. 

Медафарм: Владимир Александрович, последний вопрос. Что вы обычно советуете пациенткам, перенесшим маммопластику? Как следует вести себя первую неделю? Когда можно выйти на работу после операции и снова заняться фитнесом?

В.А.: Месяц после операции пациентки не должны заниматься спортом, поднимать тяжелое. В первые две недели после операции нельзя высоко поднимать руки. На работу, как правило, выходят на 4-5 день после увеличения груди. В этот срок можно садиться за руль, если нет индивидуальных противопоказаний.