Реэндопротезирование груди

Реэндопротезирование груди – хирургическая операция, которая проводится с целью замены или удаления имплантатов. Причины для проведения данной процедуры могут быть разными ‑ это и осложнения после первичного эндопротезирования, и ошибки хирургов, и недовольство пациентки эстетикой «новой» груди.

Реэндопротезирование груди из-за послеоперационных осложнений

На появление инородного тела, будь то глубокая заноза, пересаженная почка или грудной имплантат, организм женщины реагирует естественным образом ‑ формированием капсулы, отгораживающей организм от инородного тела. Толщина и плотность капсулы зависят от физиологических особенностей женщины, а также от качества протеза, его расположения в груди. Патологически жесткая и утолщенная капсула, плотно сжимающая протез и приводящая к деформации молочной железы, является причиной капсулярной контрактуры.

Фиброзная капсулярная контрактура – позднее осложнение эндопротезирования, являющееся наиболее частым медицинским показанием для реоперации (до 50 % всех случаев повторной маммопластики). В среднетяжелых и тяжелых случаях требуется операция по замене имплантатов для увеличения груди, в ходе которой удаляется капсула, извлекаются старые протезы и устанавливаются новые.

Серома, гематома, инфицирование имплантата – менее распространенные осложнения. Они служат поводом для хирургического вмешательства, суммарно, в 8-10 % случаев.

Эстетические причины репротезирования груди

• Около 15 % повторных операций связано с дислокацией протеза. Явилось ли данное нарушение следствием ошибочных действий врача или стало результатом несоблюдения пациенткой послеоперационного режима, для исправления ситуации требуется реэндопротезирование груди.
• Повреждения и травмы могут стать причиной нарушения целостности протеза (около 10 % всех случаев), в этом случае операция по замене имплантатов для увеличения груди неизбежна.
• Провисание груди после первичной увеличивающей маммопластики – явление нередкое. Оно может быть связано с физиологией женщины (беременность, естественный птоз) или же с неудачами пластического хирурга ‑ неправильным выбором размеров имплантатов (слишком большие протезы, неподходящая модель), непродуманной техникой операции (увеличение объема без коррекции формы) и т.д. Для того чтобы устранить проблему, необходима операция по замене имплантатов для увеличения груди с одновременной мастопексией.
• Весьма существенный повод для повторной операции – недовольство пациентки результатами увеличения груди. Если женщину не устраивает размер, форма или неестественный вид обновленного бюста, то помочь может только новая операция.
• Реэндопротезирование груди, связанное с истечением срока годности имплантатов, касается, в основном, пациенток, увеличивавших грудь в 90-ых годах, когда эндопротезы были менее совершенными. Если женщину ничто не беспокоит, менять их нет необходимости. Сейчас большинство выпускаемых имплантатов имеют пожизненную гарантию от производителей, поэтому понятие срока годности для них не существует.

Операция по замене или удалению имплантатов

Любая повторная операция является более сложной, чем предыдущая. Поэтому с особой серьезностью следует подойти к вопросу предоперационного обследования.

Если выполняется операция по замене имплантатов для увеличения груди, то сначала удаляются старые эндопротезы и капсула, затем устанавливаются новые имплантаты, которые могут иметь другую форму, быть больше или меньше. При уменьшении размера или удалении имплантатов без их замены новыми выполняется маммопексия.

Операция по замене имплантатов для увеличения груди длится, в среднем, 2 часа. Из этого времени всего 15 минут уходит на извлечение старого имплантата. Основную часть времени занимает аккуратное удаление капсулы и создание новой формы груди.

Особенности послеоперационного периода

Женщина должна тщательно соблюдать медицинские рекомендации, так как реэндопротезирование груди – хирургическая процедура, имеющая свою, не всегда простую предысторию. Пациентка должна минимум полтора месяца носить компрессионное белье, регулярно посещать клинику для проведения перевязок, выполнять все предписания врача. В течение 2-3 месяцев повышенная физическая активность и занятия спортом противопоказаны, так же как баня, сауна и солярий.