Что мы знаем о ринопластике?

Ринопластика (пластика носа) — это операция, направленная на коррекцию формы и/или размеров носа, улучшения его эстетических параметров.

Кроме того, в ряде случаев целью ринопластики является устранение врожденных или приобретенных дефектов, часто не видимых внешне, но, тем не менее, затрудняющих работу носа как органа дыхания и обоняния. Так, например, при коррекции седлообразной формы носа улучшаются не только его внешние параметры, но и восстанавливается носовое дыхание. Большое значение имеет ринопластика при реконструктивных операциях на лице, проводимая одновременно с устранением механических, термических или иных повреждений (после ранений, ожогов, обморожений, аварий и т.д.).

Виды ринопластики:

Первичная ринопластика — впервые проводимая операция пластики носа, осуществляемая «закрытым» или «открытым» доступом. Она обычно проводится под наркозом.

Коррекционная ринопластика — это операция эстетической коррекции формы носа после первичной ринопластики, направленная на улучшение достигнутых ранее результатов, если они не устраивают пациента, а также вызванных непрогнозируемым течением послеоперационного периода первичной ринопластики. По данным мировой статистики от 10 до 30% пациентов остаются недовольны результатами первичной ринопластики, поэтому прибегают к последующей коррекции формы носа, часто проводимой уже под местной анестезией.

Вторичная, или повторная, ринопластика — самостоятельная (полноценная) операция, основной целью которой является исправление формы, размеров и иных параметров носа после проведенной ранее операции ринопластики. Этот вид операций может потребовать большего профессионального мастерства пластического хирурга, чем первичная ринопластика, так как «исправлять» дефекты гораздо сложнее, поскольку анатомические возможности ремоделирования в этом случае уже могут быть ограничены. Такой тип операций, как и первичная ринопластика, проводится под общим наркозом, но для ее выполнения может потребоваться больше времени, также как и реабилитационный период может длиться дольше.

Пластика кончика носа позволяет улучшить концевую часть носа, но, несмотря на относительно небольшой объем оперируемых тканей, требует большого мастерства, так как проведение операций на хрящевой ткани носа иногда может иметь непредсказуемые негативные последствия.

Септопластика — операция устранения врожденных или приобретенных деформаций носовой перегородки, может быть частью первичной ринопластики или самостоятельной операцией, проводимой в медицинских целях для восстановления нарушенного носового дыхания.

Безоперационная ринопластика — это коррекция формы носа (контурная пластика) с помощью специальных препаратов — филлеров (на основе гиалуроновой кислоты), вводимых для исправления небольших дефектов (сглаживание неровностей, устранение асимметрии и т.д.) и в качестве общеомолаживающей процедуры. Эффект от этой процедуры носит временный характер – от 6 до 12 месяцев, поэтому требует периодического повторения.

Наиболее частыми показаниями к проведению ринопластики являются:

• коррекция формы (пропорций) и размеров носа, а также отдельных его частей: увеличение или уменьшение носа в целом, коррекция формы его спинки, крыльев носа, укорочение или изменение кончика носа, коррекция величины ноздрей, носогубного угла и т.д.,
• ринопластика как операция омоложения лица,
• неудовлетворенность результатами предыдущих операций ринопластики,
• устранение деформации, асимметрии носа, операции реконструкции,
• коррекция этнических особенностей строения носа.

Предоперационная подготовка к ринопластике

До проведения операции пациенту необходимо сдать все виды инструментально-лабораторных исследований в полном объеме подготовки к операции под общим наркозом

При отсутствии отклонений в результатах обследования, а также иных противопоказаний, пластический хирург во время консультации окончательно обсуждает с пациентом объем и тип планируемой операции (одно- или двухэтапная операция, операция с последующей корректировкой эффекта с помощью контурной пластики, лазерной ринопластики или других методов). Это помогает согласовать ожидаемый пациентом эффект от операции с реальными возможностями ринопластики у него, а также определиться со стоимость проводимой операции (она зависит от вида и объема планируемого вмешательства, используемых лекарственных препаратов и т.д.).

Также врач знакомит пациента с особенностями протекания послеоперационного периода, возможными рисками и осложнениями, сроками окончательного восстановления внешности пациента и т.д.

Если по всем вопросам у врача и пациента нет разногласий, то назначается дата операции, и оговариваются условия госпитализации в клинику.

Основные противопоказания для проведения ринопластики:

• Возраст моложе 18 лет
• Наличие беременности
• Нарушение свертываемости крови, заболевания крови.
• Онкологические заболевания и хронические заболевания в стадии декомпенсации (сахарный диабет, печеночная, почечная, сердечно-сосудистая недостаточность и другие), выраженная поливалентная аллергия.
• Острые инфекционные заболевания, острые психотические реакции и т.д.
• Относительным противопоказанием является период лактации, ОРЗ, наличие месячных и т.д. В этом случае операция может быть перенесена на другое время.

Период восстановления после операции ринопластики

• Сроки нахождения пациента в стационаре определяет пластический хирург индивидуально, они могут составлять от одного до 2–3 дней (это зависит от вида проводимого вмешательства, состояния здоровья пациента).
• В первые часы (при необходимости) для уменьшения боли врач может назначить анальгетики. Синяки и отечность лица может держаться до нескольких недель. Носовое дыхание восстанавливается после удаления тампонов и уменьшения отечности слизистой носа.
• Осложнения во время операции крайне редки, иногда для их профилактики (вопрос решается индивидуально) назначаются антибиотики и препараты, уменьшающее отечность слизистой, но необходимо строго соблюдать все рекомендации врача, в том числе избегать малейших травм носа и лица.
• В целом период восстановления (до наступления стойкого эффекта) может достигать полугода и более.