Лечение гипергидроза

• Причины гипергидроза
• Формы гипергидроза
• Диагностика гипергидроза
• Лечение гипергидроза

Под гипергидрозом предполагают патологическое состояние, при котором наблюдается повышенная потливость. Как известно, пот является естественной жидкостью, выделяемой потовыми железами для регуляции температуры тела. После выделения определенного количества влаги тело получает необходимое охлаждение.

Пот может выступать на теле при нагревании тела от внешних факторов (жаркая погода, душное помещение и т.п.), при активной физической деятельности, при эмоциональных переживаниях. Потовые железы за 1 сутки способны выделять около 600 мл влаги. Это вполне естественное и нормальное явление для организма каждого человека.

Однако интенсивное потоотделение не является нормой, если происходит довольно часто, оно может стать серьезной проблемой, если не обратиться своевременно к врачу.

Гипергидроз может вызывать серьезные психологические комплексы, неуверенность в себе, ведь интенсивное потоотделение всегда заметно посторонним людям: неприятный запах, капли пота, появляющиеся на коже, участки мокрой одежды сразу дают о себе знать.

Причины гипергидроза

Склонность к интенсивному потоотделению может проявляться по целому ряду причин:

• употребление определенного типа продуктов (некоторые продукты могут приводить к усилению потоотделения, среди них: шоколад, алкогольные напитки, кофе, чай и т.д.);
• эндокринные заболевания (в данном случае гипергидроз может являться симптомом таких заболеваний, как сахарный диабет, климактерический синдром, феохромоцитома, гипоклимея и т.д.);
• опухоли (интенсивное потоотделение также может свидетельствовать о наличии в организме опухоли (например, при болезни Ходжкина));
• инфекционные заболевания (гипергидроз – нормальное явление при многих инфекционных заболеваниях, особенно в стадии обострения);
• генетические нарушения (например, синдром Райли);
• последствие приема медикаментозных препаратов (повышенная потливость может быть побочным эффектом после приема лекарства: например, такое явление можно нередко наблюдать после приема аспирина, инсулина, таблеток против тошноты и рвоты);
• неврологические нарушения (гипергидроз проявляется при болезни Паркинсона, нейросифилисе, а также может наблюдаться после перенесения инсульта).

Программа лечения гипергидроза будет устанавливаться врачом в зависимости от главной причины интенсивного потоотделения, а также от формы его проявления.

Разумеется, установить данные факты самостоятельным путем будет практически невозможно, поэтому очень важно обратиться к компетентному специалисту и пройти диагностические исследования.

Формы гипергидроза

В медицине принято выделять две основные формы гипергидроза:

• локальный (или ограниченный) гипергидроз, при котором интенсивное потоотделение может проявляться на определенных участках тела: ладонях, подмышках, лице, стопах, голове и т.д.;
• генерализованный (или общий) гипергидроз, при котором повышенное потоотделение может наблюдаться по всему телу.

Локальная форма данного патологического состояния встречается значительно чаще: многие пациенты обращаются к врачу с жалобой на повышенное потоотделение в области подмышек, стоп, ладоней или других частей тела.

Что же касается общего гипергидроза, то он в большинстве случаев становится одним из симптомов другого заболевания, поэтому требует особого внимания и тщательной диагностики.

Также гипергидроз может иметь первичную и вторичную форму.

Первичным (идиопатическим) называют такое состояние, при котором повышенное потоотделение чаще всего вызвано нарушениями работы вегетативной нервной системы. В такой ситуации принято говорить о гипергидрозе как о самостоятельном заболевании, так как в данном случае он не является симптомом другой болезни или какого-либо системного нарушения в организме. Чаще всего при первичном гипергидрозе потеют только отдельные части тела.

Некоторые специалисты убеждены в том, что первичный гипергидроз в действительности может быть вызван большим количеством потовых желез.

Вторичный гипергидроз – это уже не самостоятельный недуг, а симптом другого заболевания (туберкулеза, сахарного диабета и т.д.). Нередко интенсивное потоотделение свидетельствует о проблемах с легкими, бронхами, зубами, о нарушении нейроэндокринной регуляции функции потовых желез.

Отличительная особенность вторичного гипергидроза – при нем обычно потеет все тело, хотя могут быть исключения.

Диагностика гипергидроза

Чтобы выявить причину интенсивного потоотделения необходимо пройти лабораторную и инструментальную диагностику. Дополнительно может понадобиться консультация и осмотр эндокринолога, гинеколога, андролога, онколога, невролога или даже инфекциониста.

Диагноз обычно устанавливается в том случае, если у пациента наблюдаются следующие характерные признаки и факты из истории болезней:

• интенсивное потоотделение, которое уже наблюдалось у пациента в раннем детстве;
• наследственная предрасположенность к гипергидрозу (если у кого-нибудь из родственников имеется проблема с повышенным потоотделением);
• отсутствие признаков гипергидроза во время сна;
• отсутствие каких-либо серьезных хронических, инфекционных или опухолевых заболеваний.

Как диагностируется локальный гипергидроз?

При наличии таких факторов, как дерматологические синдромы, густаторная потливость, неврологические расстройства, могут понадобиться дополнительные исследования.

Если же данные факторы отсутствуют, то необходимо будет обратить внимание, есть ли такие заболевания, как эритромелалгия, онихо-остеодисплазия, обморожение, фртерио-венозная фистула, пахидермопериостоз, ревматоидный артрит, болезнь Рейно.

При отсутствии таких заболеваний нужно обратить внимание на наличие следующих симптомов у пациента: отсутствие потоотделения во время сна, отсутствие наследственной предрасположенности, хорошее состояние здоровья. Если один или несколько перечисленных симптомов наблюдаются, то врач может установить диагноз «локальный гипергидроз».

Как диагностируется общий гипергидроз?

Врач обязательно должен выяснить, есть ли у пациента следующие заболевания или системные нарушения в организме: неоплазия, неврологические заболевания, дыхательная недостаточность, эндокринные или метаболические заболевания, инфекции.

Также важно рассказать специалисту о медикаментозных препаратах, которые пациент принимал последнее время, так как некоторые из них способны вызывать гипергидроз.

Если в процессе диагностики было выявлено заболевание, то есть большая вероятность, что интенсивное потоотделение является одним из его проявлений и симптомов. В данном случае терапию следует начать с первоначального заболевания.

Лечение гипергидроза

На сегодняшний день медицина и косметология предлагают широчайший спектр методик, с помощью которых можно будет вылечить такую серьезную проблему, как интенсивное потоотделение.

Что можете сделать вы?

Конечно же, пациент может попробовать справиться с ней с помощью проверенных народных методик, но лучше всего доверить эту ответственную обязанность классифицированному и опытному эксперту, так как самостоятельно пациенту не удастся отличить локальную форму гипергидроза от общей формы, что, несомненно, может привести к нецелесообразному лечению в дальнейшем.

При первых симптомах гипергидроза обратите внимание на гигиену: как часто вы принимаете душ, пользуетесь ли специальными средствами по уходу за подмышками и стопами.

Коррекция системы гигиенических мер – самый простой вариант «лечения» повышенной потливости, но при этом один из самых важных. Как правило, пациенты, наблюдающие у себя признаки гипергидроза, первым делом начинают с пересмотра системы своей ежедневной гигиены за телом.

В некоторых случаях достаточно просто приобрести специальный антиперспирант против гипергидроза. Данные средства обычно содержат в своем составе гексагидрат алюмохлорида, посредством которого удается уменьшить протоки потовых желез.

Многие известные марки выпускают подобные средства. Среди них в качестве примера можно привести антиперсперанты и средства для ухода за кожей подмышек от Vichy, Biotherm, MAX-F.

Народные методы – далеко не самый эффективный способ лечения гипергидроза, но, возможно, на первом этапе можно попробовать воспользоваться одним из них. Народная медицина предлагает лечить интенсивное потоотделение при помощи ванночек на основе ромашки, настойки хвоща, крапивы, шалфея, березовых почек и коры дуба.

Что может сделать врач?

Медикаменты и лекарственные средства против гипергидроза. При гипергидрозе врач может прописать специальные лекарственные препараты и средства, с помощью которых можно будет нормализовать работу потовых желез, восстановить стабильное потоотделение:

• Медикаментозная терапия, как правило, в данном случае предполагает применение антихолинергических препаратов (бензотропин, бета-блокаторы, оксибутин), с помощью которых интенсивность потоотделения будет значительно снижена. Однако здесь важно проявлять осторожность: злоупотребление или слишком длительный период применения данных препаратов могут привести к серьезным побочным эффектам;
• Седативная терапия актуальна в том случае, если причина интенсивного потоотделения связана с психологическими проблемами пациента (врачом могут быть назначены транквилизаторы);
• Мази и гели на основе формальдегида (Формидон, Тейсурова паста, Формагель) также снижают активность потовых желез, но могут быть небезопасными при частом использовании, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом перед их применением.

Процедуры против гипергидроза. После диагностики причины интенсивного потоотделения и формы его проявления врач может предложить пациенту пройти специальные процедуры, каждая из которых может эффективно справиться с проблемой гипергидроза:

• Лечение гипергидроза с помощью препаратов Ботокс или Диспорт. Данный способ применяется в мировой медицинской практике уже порядка 20 лет.

Такие инъекции, введенные в области ладоней или подмышечных впадин, через 1-3 дня вызывают блок проведения нервных импульсов к потовым железам. Вся процедура длится около получаса. Эффект от лечения сохраняется в течение 6-8 месяцев.

После этого активность потовых желез восстанавливается, но введение препарата следует повторить. Локальное действие препарата Ботокс или Диспорт (не влияет на общий процесс тепло- и водообмена кожных покровов человека с окружающей средой).

Процедура практически безболезненна (выполняется очень тонкими иглами). К тому же препараты Ботокс и Диспорт применяются для профилактики грибковой инфекции и неприятного запаха при гипергидрозе стоп.

Гальванизация – уникальная процедура, основанная на современных технологиях, с помощью которых удается устранить гипергидроз стоп и ладоней.

Такую процедуру также иногда называют ионофорезом, она очень распространена, потому что практически всегда дает нужный эффект. Во время гальванации пациент находится в воде со специальными электрическими импульсами, которые воздействуют на организм и помогают вылечить гипергидроз. Иногда применяется специальный аппарат с электродами.

• Лечение гипергидроза с помощью лазера. Инновационные технологии, предполагающие применение оптических волокон, которые вводятся под кожу пациента и наносят необходимые повреждения потовых желез.

Процедура занимает не более получаса, отличается безболезненностью и достаточно высокой эффективностью (она равняется 85 процентам). Уже сразу после процедуры можно будет вернуться к привычным занятиям.

Оперативное вмешательство при гипергидрозе применяется только в тех случаях, когда менее травматичные методы не справились с поставленной задачей.

Среди самых известных хирургических методов для лечения гипергидроза является эндоскопическая торакоскопическая симпатэктомия.

Суть операции заключается в применении специальных инструментов, позволяющих перекрыть область симпатического ствола, что позволяет полностью блокировать интенсивное потоотделение.