Ринофима – обезображивающая гипертрофия тканей носа

Ринофима относится к доброкачественным опухолевидным изменениям тканей носа с разрастанием практически всех мягкотканных его элементов. Заболевание наиболее часто встречается в старших возрастных группах у мужчин. Причина развития ринофимы до конца еще не выяснена.

Нередко возникновению ринофимы предшествуют:

• розацеа (розовые угри),
• частая (производственная) подверженность температурным колебаниям воздуха, изменению влажности окружающей среды, повышенной запыленности воздуха,
• нарушения гормонального фона, заболевания органов пищеварения, заболевания эндокринной системы,
• хронический алкоголизм, некоторые виды производственных интоксикаций,
• врожденные сосудистые невусы и заболевания сосудов (васкулопатии)

Основные проявления ринофимы

Разрастания (гипертрофия) различных элементов кожи и подлежащих тканей могут принимать вид одиночных или множественных плоских или бугристых образований с расширенными порами, с образованием поверхностной сети сосудов (телеангиэктазии) или придания коже носа розовато-синюшного или коричневатого оттенка. Избыточное выделение кожного сала и усиленное ороговение способствуют закупорке протоков сальных желез с формированием воспалительных инфильтратов различного размера с последующим их нагноением, с опорожнением и формированием рубцов. Также возможно возникновение болезненности при пальпации, возникновение кожного зуда, парестезий.

В некоторых случаях форма носа сохраняется, но объем его увеличивается, в других случаях узлы деформируют нос, в то же время, оставаясь мягкими по консистенции, но затрудняющими носовое дыхание. Но такие формы ринофимы встречаются реже, чем ангиоматозные, сопровождающиеся в основном телеангиоэктазией и синюшной окраской кожи носа. Ринофима относится к хроническим заболеваниям, развивающимся в течение многих лет, иногда самопроизвольно останавливающихся в своем развитии, но без восстановления первоначальных объемов носа.

Основные способы лечения ринофимы

• Дермабразия (шлифовка кожи носа) эффективна на начальной стадии заболевания, при малом объеме поражения тканей носа.
• Радиоволновая терапия – один из наиболее эффективных методов удаления гипертрофированных тканей с восстановлением естественных пропорций носа. Как правило, не дает выраженного отека, не сопровождается развитием осложнений, кровопотеря при нем незначительна, а период реабилитации минимален.
• Лазеротерапия также является современным и эффективным методом, позволяющим не только прекратить прогрессирование процесса, но и придать эстетическую форму носу. Длительность процесса реабилитации зависит от объема удаляемых тканей, но при небольшой коррекции носа заживление наступает в течение одной-двух недель.
• Хирургическое лечение ринофимы проводится обычно при выраженных поражениях тканей носа и направлено на их клиновидное подкожное иссечение с последующим наложением особых косметических швов. При этом целью операции является не только устранение пораженных тканей, но и профилактика возможных рецидивов, поэтому иссечение проводят, также частично захватывая внешне неизмененные ткани.