Цервицит: основные проявления, диагностика и лечение

ГлавнаяПациентуГинекология → Цервицит: основные проявления, диагностика и лечение

Цервицит: основные проявления, диагностика и лечениеЦервицит является воспалительным процессом во влагалищном отделе шейки матки. Как известно, в нормальных физиологических условиях шейка матки с ее узким цервикальным каналом, слизистым секретом и слизистой пробкой является барьером, препятствующим проникновению инфекции вглубь.

Но при нарушении ее защитной функции и проникновении патологической микрофлоры происходит развитие цервицита, который в зависимости от локализации воспалительного процесса может носить название экзоцервицита (при поражении только влагалищной поверхности шейки) и эндоцервицита (при нем наблюдается воспаление эндоцервикса - внутреннего слоя шейки матки, который в вышележащих отделах переходит в эндометрий). Наиболее часто (в 70-75% случаев) цервицит встречается в фертильном (детородном) возрасте, реже – в постклимактерическом периоде.

Наиболее частыми причинами развития цервицита являются:

  • Инфицирование условно-патогенной микрофлорой (стафилококковой, стрептококковой, кандидозной, кишечной палочкой), в основном проникающей контактным путем (при развитии воспалительных процессов в бартолиниевых железах, вульве, влагалище, из прямой кишки при несоблюдении правил гигиены), а также при ослаблении иммунитета, защитных свойств естественной микрофлоры влагалища (например, при дисбактериозе, при возрастных атрофических процессах и т.д.). Реже подобное инфицирование происходит через кровь или лимфу (например, при наличии хронических очагов инфекции в других органах, особенно в половой системе).
  • Инфицирование специфической микрофлорой (гонококками, трихомонадами, микоплазмами, хламидиями, вирусами и т.д.) чаще всего происходит половым путем.
  • Также возникновению цервицита могут способствовать лечебно-диагностические манипуляции (выскабливания, проведение гистероскопии, установка или удаление внутриматочных контрацептивов и т.д.), травматические повреждения шейки матки как при родах, так и вследствие перенесенных операций, развития доброкачественных новообразований (например, при эктропионе – вывороте шейки матки, при развитии псевдоэрозий) и т.д.

Основные проявления цервицита

Цервицит: основные проявления, диагностика и лечениеЦервицит может быть острым или хроническим, нередко хронический цервицит протекает со слабо выраженной симптоматикой. В зависимости от объема распространения воспалительного процесса его подразделяют на очаговый или диффузный. Клинические проявления цервицита во многом определяются природой возбудителя: например, гонорейный протекает более остро, хламидиозный – менее выражено, при герпесе – с болезненными явлениями и изъязвлениями, при трихомонадном цервиците преобладают явления отека с кровоизлияниями в слизистую, при инфицировании вирусом папилломы человека на слизистой шейки очень часто образуются кондиломы и изъязвления.

Во время острого цервицита, больную, как правил, беспокоят обильные слизисто-гнойные выделения, боли внизу живота, небольшое повышение температуры, также может возникать отек и покраснение вульвы с мелкими кровоизлияниями и изъязвлениями на ней.

Если своевременно не вылечить острый цервицит, он принимает затяжное течение и переходит в хронический воспалительный процесс, сопровождающийся уже формированием эрозий, полипов, кист, уплотнением (формированием) воспалительных инфильтратов, распространением процесса на более глубоко расположенные органы и ткани. Но в то же время отек, гиперемия слизистой, выделения становятся менее выраженными. Также возможны обострения процесса при малейшем ослаблении иммунитета, при охлаждении, при снижении защитных сил организма. Кроме того, цервицит может приводить к преждевременным родам, невынашиванию беременности, иногда даже к бесплодию. Временами может создаваться впечатление, что цервицит прошел самостоятельно, и женщину ничего не беспокоит, но при проведении плановых осмотров или обращении к гинекологу по какой-либо причине, врач вновь констатирует наличие цервицита, который уже практически протекает бессимптомно.

Основные методы диагностики цервицита:

  • Осмотр врачом–гинекологом шейки матки с использованием специальных зеркал.
  • Кольпоскопия – осмотр шейки с помощью специального оптического аппарата.
  • Лабораторные методы диагностики, включающие проведение микроскопии мазка, бактериологического посева микрофлоры с определением ее чувствительности к антибиотикам, проведение цитоморфологических исследований, выявление атипических клеток, ПЦР диагностику и иммуноферментный анализ для определения возбудителя воспалительного процесса и т.д.
  • Проведение УЗИ, помогающего выявить признаки эндоцервицита, а также поражение других отделов репродуктивной системы женщины.

Основные методы лечения цервицита

В зависимости от природы возбудителя, вызвавшего цервицит, назначают антибактериальные, противовирусные, антипротозойные и противогрибковые препараты. Нередко это препараты комбинированного действия. Они могут назначаться как в таблетированном виде, так и в виде местного лечения (свечи, кремы, гели), реже используется инъекционное введение препаратов. Из антибактериальных препаратов наиболее часто используют тетрациклиновые, фторхинолоновые препараты, макролиды, азалиды, нитрофураны. При поражении грибковой флорой назначают дефлюкан, клотримазол, также используют комбинированные препараты типа тержинана, пифампуцина. При вирусной инфекции назначаются специфические препараты (валтрекс, ацикловир, противогерпетический иммуноглобулин и другие), а также интерфероны, иммуномодуляторы, для удаления кондилом могут использовать цитостатики и методы наружной терапии с помощью лазера, электрокоагуляции и т.п.

При стихании явлений воспаления рекомендуют наружное применение растворов димексида, нитрата серебра, хлорофиллипта, отваров и настоев лекарственных трав. Одновременно с этим устраняют предрасполагающие к заболеванию цервицитом факторы: нормализуют работу желез внутренней секреции, обменных процессов. Повышают неспецифический иммунитет. Вне обострения показано бальнеологическое лечение, санаторно-курортное лечение, процедуры закаливания.

Во время лечения периодически проводится контроль с использованием метода кольпоскопии и лабораторных исследований.

25 марта 2015
Теги:
dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Рейтинг пластических хирургов 2016

Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.