Если болит ухо…
Наружный отит относится к воспалительным заболеваниям наружного отдела уха, которое включает ушную раковину и начальную, хрящевую часть наружного слухового прохода до барабанной перепонки. Заболевание встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин, но чаще у детей.
Причины возникновения наружного отита
- Травматизация кожи (например, во время чистки, а также при неосторожном почесывании шпилькой, зубочисткой).
- Инфицирование эпидермиса.
- Задержка влаги в слуховом проходе.
- Застревание инородных тел и насекомых
Как проявляется наружный отит?
В первую очередь больной замечает, что у него болит ухо, а из слухового прохода появляется полупрозрачное необильное отделяемое. Одновременно отмечается появление покраснения кожи и отечность слухового прохода, что может вести к ощущению заложенности уха.
По распространенности процесса выделяют:
- Наружный ограниченный отит, который чаще всего является следствием воспаления волосяного фолликула наружного слухового прохода или ушной раковины, и формирование фурункула. Одновременно с эти отмечается воспаление регионарных лимфоузлов (перед козелком и позадиушных), они становятся болезненными и увеличенными. Кроме того, у больного появляется болезненность при дотрагивании до ушной раковины, при жевании, может повышаться температура тела, а из-за боли в ухе и головной боли нарушается сон. После созревания гнойника и его опорожнения буквально через день, отек спадает, боли исчезают, и нормализуется самочувствие.
Наружный диффузный отит возникает при распространении воспаления на все наружное ухо и/или более глубокие слои (вплоть до вовлечения в процесс не только кожи, но и хряща). При этом причины чрезвычайно разнообразны: это и травма, и бактериальное инфицирование, и аллергическая реакция, и грибковое поражение, и атопический дерматит (типа сухой или влажной экземы), когда воспалительный процесс распространяется на весь слуховой проход. При этом отмечаются помимо выраженных местных проявлений симптомы выраженной общей интоксикации: повышение температуры до 38-39 градусов, сильной головной боли, пульсирующей боли в ухе, которая может сопровождаться сильным зудом и чувством заложенности. Дотрагивание до ушной раковины, а также легкое приоткрывание рта чрезвычайно болезненны. Кожа краснеет, становится отечной, но ней могут появляться небольшие пузырьки, а в особо тяжелых случаях – выделение гноя из слухового прохода.
Основные принципы диагностики и лечения наружного отита
При появлении боли в ухе обязательно обратитесь к врачу, особенно если боль связана с попаданием в ухо инородных тел или насекомых, а не пытаться их удалить самостоятельно. После отоскопии врач возьмет отделяемое из уха на цитологическое исследование и определение чувствительности к антибиотикам.
Если заболевание протекает в легкой форме и не сопровождается общей интоксикацией, в некоторых случаях бывает достаточно проведения местной терапии в виде обработки пораженных участков борным спиртом, смазыванием мазями с антибиотиками, иногда врач назначает примочки, компрессы, физиотерапевтические процедуры (УВЧ, соллюкс и т.д.), а также витаминотерапию и прием иммуномодуляторов растительного происхождения (настойки аралии, женьшеня, радиолы розовой), препараты маточного молочка пчел, пантокрин и другие средства.
При тяжело протекающем наружном отите назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию, при необходимости (чаще в детском возрасте) производят госпитализацию в ЛОР-отделение, особенно если речь идет о вскрытии абсцесса. Одновременно с этим по назначению врача проводят местную терапию, но самолечение здесь недопустимо.
