Наиболее информативными методами диагностики являются инструментальные, и в меньшей степени – лабораторные, проводимые комплексно или выборочно по назначению лечащего врача.
- Рентгенография органов грудной клетки выявляет двустороннюю мелкоочаговую диффузную инфильтрацию легочной ткани с преимущественным поражением нижних отделов легких в сочетании с компенсаторной эмфиземой легких, что в более поздних стадиях болезни формируется так называемая специфическая картина «сотового легкого» и является прогностическим признаком заболевания.
- Компьютерная рентгенография на раннем этапе развития заболевания помогает выявить так называемый «симптом матового стекла», в основе которого лежит легкое равномерно понижения прозрачности легочной ткани, за счет формирующегося интерстициального отека. Этот метод позволяет соориентироваться в стадии процесса, и подобрать оптимальный участок легких, из которых планируют взять биопсию.
- Исследование функции внешнего дыхания (пикфлоуметрия,спирометрия) помогает обнаружить нарушения вентиляции легких и снижение диффузной эластичной способности легких к необходимому моделированию их объема.
- В анализе периферической крови выявляют повышения гемоглобина, цветного показателя (гематокрита), лейкоцитоз, ускорении СОЭ
- В сыворотке крови при биохимическом исследовании выявляется: ревматоидный фактор, повышение уровня сиаловых кислот, фибрина, иммуноглобулинов.
- Проведение ЭКГ позволяет выявить нарастающую гипертрофию миокарда и перегрузку правых отделов сердца.
- При проведении бронхоскопия помимо визуальной оценки состояния бронхиального дереве, проводят биопсию подозрительных на патологию участков для дальнейшего их гистологического изучения, а также получают промывные (лаважные) воды, в которых при фиброзирующем альвеолите выявляется повышение содержания иммуноглобулинов и общего белка, лейкоцитов, макрофагов
Все эти исследования позволяют уточнить стадию болезни, разработать оптимальный комплекс лечебных мероприятий.
Основные принципы лечение фиброзирующего альвеолита
Основными целями проводимой терапии являются:
- облегчение течения заболевания,
- замедление развития фиброзирующего процесса в легочной ткани,
- повышение качества жизни больного.
- Медикаментозная терапия направлена на достижение стойкой ремиссии путем назначения глюкокортикоидов, антифиброзных препаратов (колхицин, пенициламин и другие), иногда добавляют комбинацию антидепрессантов, а также бронхолитики, микроэлементы, витамины, препараты калия. Но эффект от их использования наблюдается в основном на ранних стадиях развития фиброза.
- Кислородотерапия значительно облегчает состояние пациентов, помогает легче переносить физические нагрузки, уменьшает гипоксию тканей и улучшает общий обмен в организме.
- Проведение немедикаментозных процедур включающих физиотерапию, курортотерапию. Рефлексотерапию и другие реабилитационные программы с психосоциальной поддержкой пациента, ЛФК, массаж и многие другие.
- Оперативное лечение основано на трансплантации легких, способствует увеличению сроков и качества жизни пациентов.
Даже при активной терапии прогноз заболевании не очень благоприятен при запущенных формах, и при полном отказе от лечения летальный исход может возникнуть уже через несколько лет. Поэтому такие пациенты находятся на постоянном диспансерном учете у пульмонолога, аллерголога, терапевта.