Наружный отит

Наружный отит – это воспалительное заболевание ушной раковины и наружного слухового прохода. Чаще всего заболевание носит ограниченный характер и проявляется в виде локального воспаления кожи (сальной железы, волосяного фолликула), прилежащей подкожно-жировой клетчатки и хряща.

Основной причиной заболевания является инфицирование поверхностных тканей ушной раковины и наружного слухового прохода с развитием ограниченного катарального или гнойного процесса при повреждении кожи (прочищении слухового прохода острыми предметами, при травме, при нарушении личной гигиены). Но развитию наружного отита способствует снижение общего иммунитета, охлаждение, нарушения обмена веществ, склонность к фурункулезу, гиповитаминоз, недостаточное и неполноценное питание, другие сопутствующие кожные заболевания и инфекции. Поэтому нередко основным микробом, вызывающим развитие гнойного отита, фурункула, является золотистый стрептококк.

Основные проявления наружного отита

Заболевание начинается остро с появления постепенно нарастающей и даже пульсирующей боли в ухе с иррадиацией в глаз, верхнюю челюсть, реже – в шею и нижнюю челюсть. Особенно сильно беспокоит боль ночью,  при попытке лечь на сторону больного уха.  Жевание и глотание становятся болезненны, а надавливание на козелок или попытка даже легкого оттягивания ушной раковины очень мучительны для больного.

При вовлечении в процесс подкожной клетчатки и хряща ушной раковины она может отекать, также отек может распространяться на сосцевидный отросток. Одновременно с этим увеличиваются и становятся болезненными при пальпации лимфоузлы, может повышаться температура тела, возникать озноб. При «созревании» и последующем вскрытии гнойника (фурункула) самочувствие больного улучшается, а интенсивность болевых ощущений постепенно падает. Иногда это переломный момент заболевания, после которого пациент выздоравливает, но нередко встречаются рецидивы заболевания. Неосложненный наружный ограниченный отит обычно длится не более 6-7 дней и не сопровождается потерей слуха, так как барабанная перепонка при этом остается целой.

Точный диагноз заболевания может поставить только оториноларинголог, который при отоскопии часто видит воспалительный инфильтрат в наружном слуховом проходе, а в последующем – и формирующийся гнойный стержень фурункула. После отхождения гноя в инфильтрате остается кратерообразное углубление, которое в дальнейшем полностью исчезает. В то же время барабанная перепонка остается целой, хотя и может быть слегка отечной.

Лечение наружного отита

• Поскольку заболевание носит в основном инфекционный характер, то при тяжелом его течении с симптомами интоксикации, повышением температуры назначают таблетированные антибактериальные препараты (амоксициллин, цефадроксил, ципрофлоксацин и другие).
• Дополнительно в первые дни заболевания назначают анальгетики и жаропонижающие препараты.
• Для местного лечения используют мази: мупироцин, левомиколь, синтомициновую эмульсию и другие, а также внутриушные турунды с левомицетиновым спиртом, борным спиртом с глицеролом и т.д.
• В тех случаях, когда при созревании фурункула, его опорожнение не происходит самостоятельно, усиливается болевой синдром, существует вероятность прогрессирования процесса и распространения его на соседние ткани, на 3-5 день проводят хирургическое лечение и последующую обработку слухового прохода йодной настойкой, левомицетиновым спиртом. Полное заживление обычно происходит в течение ближайших двух-трех дней.