Сахарный диабет. Диабетические комы. Основные принципы диагностики и лечения сахарного диабета

ГлавнаяПациентуЭндокринология → Сахарный диабет. Диабетические комы. Основные принципы диагностики и лечения сахарного диабета

Наиболее серьезным осложнением сахарного диабета является диабетическая кома, часто начинающая развиваться постепенно, с малой симптоматикой: появляются общая слабость, сонливость, потеря аппетита, усиленная жажда, полиурия, иногда возникают боли в животе и конечностях. Выдыхаемый воздух имеет запах ацетона. Если в это время больным не оказать срочную помощь, у них разовьется кома. При этом сначала могут преобладать симптомы нервного возбуждения, бессонница, а затем отмечается появление заторможенности, сонливости и полная потеря созна­ния.

Внешне у больного кожа сухая, конечности хо­лодные, мышцы расслаблены, температура тела понижена, дыхание редкое, глубокое, шумное и с запахом ацетона. Пульс у больных учащенный, слабый, ар­териальное давление понижено. Эта симптоматика обусловлена токсическим воздействием кетоновых тел на нервную систему, а также остальные органы.

При передозировке инсулина может возникнуть гипогликемическое состояние в виде внезапно появившегося чувства голода, слабости, сердцебиения, дрожания конечностей, двоения в глазах, повышенного потоотделения и двигательного беспокойства, это состояние сменяется потерей сознания. Но введение глюкозы быстро приводит к исчезновению всех симптомов гипогликемической комы. При длительном коматозном состоянии могут наступить необратимые нарушения в центральной нервной системе с летальным исходом.

Исследования при подозрении на диабет (помимо общеклинических, назначаемых эндокринологом и другими специалистами) обязательно включают:

  • определение натощак содержания глюкозы в периферической крови (из пальца),
  • определение содержание глюкозы в крови натощак и после сахарной нагрузки (сахарная кривая),
  • определение в моче глюкозы и кетоновых тел,
  • определение гликозилированного гемоглобина,
  • определение инсулина и С-пептида в крови.

Основные принципы лечения сахарного диабета

  • Все больные сахарным диабетом должны состоять на диспансерном учете у эндокринолога и регулярно проходить назначаемые им обследования для своевременной профилактики осложнений.
  • Поскольку сахарный диабет - хроническое и прогрессирующее заболевание, то его лечение необходимо проводить пожизненно. Диабетикам желательно следить за своим весом, а при ожирении (под наблюдением эндокринолога) проводить лечебно-профилактические мероприятия, направленные на его снижение. Рекомендуется ЛФК, массаж, рефлексотерапия, физиотерапия.
  • Необходимо пожизненно соблюдать специальную диету (стол №9 по Певзнеру), а вместо сахара использовать сахарозаменители (см. статью об ожирении).
  • При диабете 2-го типа обычно начинают лечение с таблетированных сахаропонижающих препаратов, их вид и дозировку врач - эндокринолог подбирает индивидуально для каждого больного. При низкой эффективности этих препаратов назначают введение инсулина.
  • При диабете 1-го типа лечение, как правило, проводят ежедневным введением инсулина, который в настоящее время выпускается в специальной упаковке для проведения инъекции – шприце-ручке. При лечении инсулином больным рекомендуют дома постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и моче с помощью специальных аппаратов - глюкометров.
30 мая 2014
Теги:
dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Рейтинг пластических хирургов 2016

Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.