Икота: причины возникновения и методы устранения
Икота - это непроизвольные, происходящие с определенной частотой сокращения межреберных мышц и диафрагмы, внешне напоминающие форсированные вдохи.
Почему возникает икота?
Икота может иногда наблюдаться у здоровых людей, особенно после еды всухомятку, поперхивания, употребления холодной пищи, при переохлаждении, но длится она несколько минут. Это происходит из-за особого рефлекторного взаимодействия продолговатом мозге центра блуждающего нерва, центра икоты и диафрагмального нерва, а также некоторых других мозговых структур, например, при менингоэнцефалите, при коматозных состояниях, инсультах и других тяжелых состояниях.
Икота - не столь безобидный симптом, как это принято думать в народе. Она может быть:
- предвестником резко нарастающей внутричерепной гипертензии, диабетической комы, отека мозга, например, при опухолевых заболеваниях, нарушении мозгового кровообращения,
- показателем критического уровня интоксикации, например, при злоупотреблении алкоголем, при передозировке лекарственных препаратов (снотворными, миорелаксантами и другими), при нарастании почечной, печеночной недостаточности,
- при черепно-мозговых травмах, а также при объемных образованиях шеи со сдавлением одного из корешков шейных спиномозговых нервов (грыжей диска, опухолью щитовидной железы и т.д.),
- при раздражении волокон блуждающего и диафрагмального нерва при патологических состояниях грудной клетки и брюшной полости (пищевода, органов средостения, печени и поджелудочной железы, желудка и т.д.).
Возможен психогенный механизм появления икоты, например, при испуге, при страхе, но в этой ситуации также возможно прекращение икоты при психогенном воздействии на этого человека (при возникновении неожиданной ситуации, при резком удивлении и даже при испуге).
Для выявления причины часто и/или длительно беспокоящей икоты необходимо провести дополнительные исследования, которые врач назначает, исходя из анамнеза, жалоб пациента и других симптомов, данных осмотра. Это может быть и рентгенологическое исследование, и магнитно-резонансная томография, и фиброгастродуоденоскопия, и нейромиография, и УЗИ и другие исследования, а также консультации узких специалистов. Но, к сожалению, не всегда удается выявить причину этого состояния.
Как избавиться от икоты?
- Обшепринятые и широко распространенные способы устранения икоты включают приемы, направленные на раздражение рецепторов глотки и пищевода, изменения тонуса блуждающего нерва:
А) выпить жидкости (лучше теплой) или сделать нескольких глотательных движений, сильно высунуть язык,
Б) максимально задержать дыхание на глубоком вдохе несколько раз, перейти с грудного типа дыхания на диафрагмальный, попробовать вызвать чихательный рефлекс,
В) помассировать: глазные яблоки, область грудинно-ключичного сочленения.
- Доступные всем медикаментозные способы (таблетки аэрона под язык, валидола, церукала, мотилиума, корвалол или валокордин, настойка пустырника).
- Лекарственная терапия по назначению врача (атропин, спазмолитики, антидепрессанты, миорелаксанты, противоэпилептические препараты, нейролептики, антациды) проводится в зависимости от предполагаемой причины икоты.
- При неэффективности лекарственного лечения и при хронической икоте иногда используют шейные паравертебральные блокады, а также оперативные способы лечения (чаще – пересечение волокон диафрагмального нерва).
