Гигиена при заболеваниях пародонта

В статье изложены результаты клинической оценки эффективности зубной пасты R.O.C.S.® для взрослых* у пациентов с хроническим катаральным гингивитом и легкой степенью пародонтита. У всех участников исследования (n=26) был получен выраженный противовоспалительный эффект за первую неделю использования, который через четыре недели применения зубной пасты составил 92,94% снижение воспаления.

Особого внимания заслуживает тот факт, что высокий противовоспалительный результат достигнут без применения антисептиков. В состав зубной пасты R.O.C.S.® включен активный комплекс MINERALIN®, созданный на основе природных компонентов.

Введение

Как отбелить зубы?Болезни пародонта являются одной из актуальных проблем современной стоматологии и занимают второе место по частоте и распространенности среди всех стоматологических заболеваний. По данным ВОЗ за 1998 год функциональные расстройства зубочелюстной системы, обусловленные потерей зубов вследствие заболеваний пародонта, развиваются в 5 - 6 раз чаще, чем при осложнениях кариеса.

На развитие этих заболеваний большое влияние оказывают такие факторы, как наследственность, системные заболевания, социально-экономические и климатические условия, но ведущая роль отводится микрофлоре зубного налета и зубной бляшке. Доказано, что нарушение гигиены полости рта приводит к быстрому накоплению бактерий на поверхностях зубов, однако и при регулярной гигиене уже через 4 ч после чистки обнаруживается 103 – 104 бактерий на 1 мм2 зубной поверхности, при этом их скопление наблюдается прежде всего в поверхностных слоях зоны десневой борозды. В норме 1 мг зубного налета содержит 5 - 8 млн. микроорганизмов, а при отсутствии ухода за зубами – до 800 млн. бактериальных клеток. Скопление бактерий в области десневого края через 3 - 4 дня приводит к возникновению гингивита.
В 1970 и 1980-е годы в результате активных микробиологических исследований были выявлены различия микрофлоры между здоровыми складками десен и глубокими карманами; при гингивите и при различных типах пародонтита; а также различия в типах микроорганизмов между "активными", или "прогрессирующими",  участками.

В настоящее время мы знаем более 300 видов микроорганизмов, которые могут существовать в полости рта, и только несколько из них поодиночке или совместно отвечают за разрушение ткани, наблюдаемое при пародонтите.

Сегодня возникновение гингивита не связывают с какими-то конкретными видами микроорганизмов, однако отмечается повышенная микробная нагрузка (104-106 микроорганизмов) и увеличение доли грам-отрицательных микроорганизмов. При пародонтите взрослых установлена связь с конкретными патогенными видами бактерий, а также увеличение общей микробной нагрузки до 105 – 108 на 1 мм2 зубной поверхности.
Воспалительные заболевания десен встречаются с самого раннего возраста. Уже к пяти годам распространенность гингивита в отдельных регионах может достигать 30 - 40%. В возрастной группе 25 - 45 лет пародонтологические заболевания диагностируются у 95% людей, причем практически у всех первичных пациентов с патологией пародонта выявляется неудовлетворительный уровень гигиены, а также отсутствие представлений о роли гигиены в возникновении заболевания.

Современные данные о роли нелеченного умеренного пародонтита, как фактора риска для общего состояния здоровья, подтвержденные целым рядом исследований, являются дополнительным основанием для того чтобы уделять контролю воспалительных заболеваний пародонта повышенное внимание.

Систематическая чистка зубов, удаление мягких зубных отложений, является действенной мерой как в профилактике, так и в лечении воспалительных заболеваний пародонта. Именно поэтому зубная паста, которую любой человек ежедневно применяет в гигиенических целях, сегодня стала важнейшим инструментом в профилактической стоматологии, а благодаря наличию активных добавок зубные пасты могут оказывать и лечебное воздействие.

Учитывая ключевое значение зубного налета в возникновении и развитии патологии пародонта, на наш взгляд особого внимания заслуживают средства гигиены, обладающие способностью задерживать образование зубного налета. Противоналетное действие чаще всего заявляется применительно к зубным пастам, в состав которых включены антибактериальные препараты широкого спектра действия, такие как триклозан, хлоргексидин, соли олова, алюминия и цинка. Однако такие составы обладают высокой антимикробной активностью и их использование ведет к подавлению не только патогенной, но и сапрофитной микрофлоры, что приводит к дисбактериозу и резистентности патогенных штаммов к существующим антимикробным препаратам, снижая эффективность лечения. Зубная паста R.O.C.S.® для взрослых, в составе которой антисептики не применяются, обладает выраженной способностью задерживать образование зубного налета, в связи с чем представляет интерес для профилактики и лечения заболеваний пародонта.

Цель и методы исследования

В работе изучалось влияние зубной пасты R.O.C.S.® для взрослых на гигиеническое состояние полости рта и на состояние пародонта.

Настоящее исследование выполнено сотрудниками кафедры стоматологии детского возраста АГМУ (Алтайская Государственная медицинская академия). Клинические исследования проводились в течение месяца. Под наблюдением находились 26 пациентов в возрасте от 18 до 40 лет с хроническим катаральным гингивитом (21) и пародонтитом легкой степени тяжести (5), без выраженной сопутствующей патологии. Обследование проводилось по стандартной схеме с заполнением специально разработанной индивидуальной карты пародонтологического больного. Диагноз ставили на основании данных клинического осмотра и рентгенологического исследования. Всем пациентам была рекомендована двухкратная чистка зубов с использованием стандартного метода. Специального обучения пациентов технике чистки зубов не проводилось. Для ежедневной гигиены пациентам выдавали зубную пасту R.O.C.S.®, упаковка и маркировка которой соответствовала слепому исследованию.

Для оценки гигиенического состояния полости рта и очищающих свойств исследуемой зубной пасты использовался индекс гигиены OHI – S (Green – Vermillion).
Противовоспалительное действие оценивали по индексам РМА (Parma), ПИ (Russel), индексу кровоточивости межзубного сосочка (Muhlemann).
Оценка значений индексов производилась перед началом исследования, на протяжении всего исследования и в конце – через 4 недели. 

31 мая 2012
Теги:

Подписывайтесь на наш канал в Telegram!

Все самое интересное и полезное на тему пластической хирургии, косметологии и здоровья ежедневно в вашем телефоне.

Найдите в контактах @medafarm и добавьте его к себе в контакты или перейдите, предварительно зарегистрировавшись, на страницу канала.

Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.