Панкреатит – это воспалительной заболевание поджелудочной железы, встречающееся в виде двух форм –хронической и острой. Также по характеру возникновения заболевания выделяют:
- первичный панкреатит – воспаление начинается в самой поджелудочной железе,
- вторичный панкреатит – воспаление возникает как следствие заболеваний в других органах (например, при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при желчнокаменной болезни и др.)
Острый панкреатит – это быстро развивающееся воспалительное заболевание, с выраженными клиническими проявлениями, которые при своевременном и адекватном лечении обычно полностью исчезают или оставляют минимальные изменения, а при отсутствии лечения - ведут к тяжелым и необратимым изменениям, приводящим к летальному исходу.
Основные причины и механизм развития острого панкреатита
Наиболее часто провоцируют возникновение острого панкреатита:
Как правило, при воздействии этих факторов в поджелудочной железе нарушаются процессы естественного выделения панкреатического сока, содержащего большое количество пищеварительных ферментов, что ведет к их активации внутри самой железы и воздействию (аутолизис) на ее ткани. Это вызывает полнокровие и отек в железе, нарушение проницаемости проходящих в железе сосудов, появлению микрокровоизлияний и микротромбозов.
Клинически это обычно проявляется двумя формами острого панкреатита:
- отечной, протекающей более легко и обратимой, составляющей около 85% всех случаев острого панкреатита;
- некротизирующей, протекающей тяжело, с разрушением (некрозом) ткани железы, выраженной интоксикацией и высокой вероятностью летального исхода
Одним из ведущих симптомов является очень сильная боль опоясывающего характера (в виде «обруча» или «полуобруча» на уровне нижних отделов грудной клетки), в некоторых случаях боли локализуются в подложечной области и/или подреберьях, реже - в околопупочной области. Боль возникает внезапно, иногда через некоторое время после приема острой и жирной пищи, алкоголя. Боль носит постоянный характер, может отдавать в спину, плечи и слабо поддается обезболиванию, часто сопровождается тошнотой, метеоризмом, периодической рвотой, не приносящей облегчения, но способствующей обезвоживанию организма. Минимальные движения и глубокий вдох усиливают боль.
Нередко возникают симптомы общей интоксикации: повышается температура, усиливается сердцебиение (тахикардия), артериальное давление падает (вплоть до развития полуобморочного состояния и шока).
В последующем возможно развитие пареза кишечника и появление признаков кишечной непроходимости, появление желтушности кожных покровов (при развитии отека головки поджелудочной железы, при сопутствующей ЖКБ, опухолевым процессом и т.д.), мелких сосудистых пятен (точечные кровоизлияния). В некоторых случаях возможно развитие плеврита (скопление небольшого количества жидкости в плевральной полости), что ведет к затруднению дыхания и еще большей интоксикации. Исчезновение болевого синдрома считается неблагоприятным прогностическим признаком.
Прогноз заболевания очень серьезный. При благоприятном течении основные проявления заболевания купируются обычно в течение недели. При неблагоприятном течении процесса панкреатит может осложниться развитием абсцесса, кист, развитием почечной недостаточности, развитием внутрисосудистого тромбоза селезеночной и почечных артерий, паралича кишечника, асцита (скоплением жидкости в брюшной полости) и др.
Диагноз ставится на основании характерной симптоматики и данных дополнительного обследования:
Заболевание требует неотложной госпитализации и комплексной интенсивной терапии:
Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.