Острый аппендицит относится к тяжелым неотложным состояниям, требующим срочной госпитализации в хирургическое отделение стационара для проведения оперативного лечения - аппендэктомии (удаления червеобразного отростка толстой кишки). Заболевание наиболее часто встречается в молодом возрасте и в среднем наблюдается у 0,5% населения.
Наиболее часто заболевание развивается на фоне механического застоя содержимого кишечника, сопровождающегося проникновением инфекции в слизистую аппендикса. Это может быть при запорах, формировании каловых камней, при паразитарных и инфекционных заболеваниях, которые ведут к снижению местного иммунитета, развитию нарушений кровообращения, формированию воспалительных изменений. Возбудителями обычно являются кишечная палочка, энтерококки, стрепто - и стафилококки, анаэробная микрофлора, а также простейшие и глистные инвазии.
Наиболее типичным для острого аппендицита является выраженный болевой синдром, который, как правило, локализован в правой подвздошной области, но при атипичном расположении червеобразного отростка может наблюдаться в подложечной области, в правом подреберье, а также давать болевую реакцию при минимальном надавливании на брюшную стенку. Боль усиливается при покашливании, напряжении мышц живота, а облегчается при положении лежа на правом боку. Одновременно с этим наблюдаются рвота, тошнота, метеоризм, диарея, выраженные симптомы интоксикации (повышение температуры, тахикардия, слабость, головная боль и т.д.).
У пожилых пациентов или ослабленных больных проявления острого аппендицита могут носить стертый и атипичный характер, напоминать симптоматику острого пищевого отравления или обострения какого-либо хронического заболевания органов пищеварения. Поэтому такие больные на начальных стадиях болезни не обращаются за помощью, и лишь при развитии осложнений их срочно госпитализируют для проведения оперативного лечения.
Диагноз выставляется на основании специфической клинической картины, сопровождающейся симптомами раздражения брюшины, выраженными воспалительными изменениями в периферической крови, а также данными ультразвукового и рентгенологического исследования, ректального исследования, колоноскопии и т.д.
При появлении первых симптомов, подозрительных на острый аппендицит, до приезда «Скорой помощи» пациент должен соблюдать постельный режим, не принимать пищи и жидкости, лекарственных препаратов, запрещено и прикладывание грелки.
В стационаре, как правило, проводят удаление червеобразного отростка (аппендэктомию) путем эндоскопической лапароскопии (при неосложненном течении заболевания) или лапаротомии (открытым доступом).
Для профилактики осложнений в послеоперационном периоде назначают лечение антибактериальными препаратами, спазмолитики, в первые дни – анальгетики и другие препараты. Швы удаляются на 7-10 день после операции, полная трудоспособность при неосложненном течении заболевания восстанавливается к концу месяца.
Возможные осложнения острого аппендицита: развитие периаппендицита, перфорации аппендикса, перитонита, формирование межкишечного и периаппендикулярного, поддиафрагмального абсцесса, спаек, кишечной непроходимости, тромбофлебита вен таза или легочной артерии, что может вести к летальному исходу.
Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.