МСКТ в диагностике ЛОР-патологии

Мультиспиральная томография (МСКТ) придаточных пазух носа - очень востребованный метод исследования придаточных пазух носа, позволяющий объективно судить об их пневматизации, наличии патологических изменений различного происхождения (воспалительного, опухолевого, травматического и т.д.). МСКТ может проводиться в различных проекциях с использованием тонких срезов в несколько миллиметров. Наиболее часто используются аксиальная и корональная плоскости срезов, а на последних этапах обработки изображений проводится их реконструкциях и они переводятся во фронтальную плоскость, В связи с этим такой вид МСКТ называется полипозиционной (многоплоскостной). Это помогает выявлять даже незначительное количество жидкости в пазухах и очень мелкие изменения (инородные тела, опухоли, полипы, кисты и т.д.)

Также МСКТ является ведущим методом лучевой диагностики заболеваний и травм среднего уха, поражений внутреннего уха, а также воспалительных, инфекционных, опухолевых и других патологических процессов различной природы с локализацией височных костях. И лишь у пациентов с нейросенсорной тугоухостью предпочтение отдается МРТ.

МСКТ проводится в 2-х модификациях:

• Без контрастирования
• С контрастированием (используется редко для уточнения характера и распространенности выявленных изменений). Дополнительное контрастирование пазух носа улучшает выявление мельчайших изменений, в том числе объемного характера. Но при необходимости периодического контроля МСКТ заменяют на МРТ.

Показания к проведению МСКТ височных костей:

• Заболевания среднего уха, внутреннего уха и их осложнения, в том числе мастоидит, эпимезотимпанит, мезотимпанит и т.д.
• Подозрение на перелом основания черепа, травматическое повреждение пирамид, ликворея
• Диагностика опухолевых поражений (холестеатомы, ангиомы, невриномы), отосклероз
• Аномалии развития
• Определение причины прогрессирующего снижения слуха
• Перед плановой операцией по имплантации электрода.

Показания к проведению МСКТ придаточных пазух носа:

• Длительно текущие и слабо поддающиеся лечению синуситы
• Травматические повреждения костей носа, орбит, лицевого черепа, подозрение на гемосинус (кровоизлияние в придаточные пазухи носа). Обследование перед проведением оперативного лечения
• Подозрение на объемные процессы в придаточных пазухах (опухоли, кисты и т.п.), а также для динамического наблюдения в ходе проводимой терапии
• Аномалии развития придаточных пазух носа, при подозрении на наличие в них инородных тел, в том числе и после стоматологических манипуляций.