Долихосигма: норма или патология?

ГлавнаяПациентуГастроэнтерология → Долихосигма: норма или патология?

Долихосигма – это, как правило, врожденное удлинение сигмовидной кишки – отдела толстого кишечника, расположенного между прямой и нисходящей кишкой.

Многие впервые узнают о наличии долихосигмы только при появлении у них боли внизу живота и регулярных запоров, которые и служат причиной обследования. При этом долихосигма в среднем диагностируется у 25-60% таких пациентов.

долихосигма

В зависимости от того, насколько удлинена сигмовидная кишка, как расположены в брюшной полости ее петли, а также от наличия заболеваний органов пищеварения, возраста пациента будет зависеть и симптоматика, и лечение.

Причины долихосигмы

Долихосигма может быть как врожденным, так и приобретенным состоянием. Причины, по которым сигмовидная кишка получает 2-3 дополнительные петли, до конца не ясны.

Возможно, врожденная долихосигма кишечника обусловлена наследственностью, а также воздействием на плод неблагоприятных факторов (физических, химических и пр.).

Приобретенная долихосигма возникает как результат нарушения пищеварения: процессов брожения и гниения в кишечнике на протяжении длительного времени. Как правило, в группе риска – люди старше 47-50 лет, ведущие сидячий образ жизни, подверженные стрессам, с преобладанием мяса и углеводов в рационе.

Существует также мнение о том, что долихосигма является всегда врожденным состоянием, а нарушения пищеварения лишь усугубляют проблему.

Специалисты до сих пор не сошлись во мнении, считать ли долихосигму кишечника патологией и пороком развития или же нормой.

Данное состояние встречается у 15% здоровых детей, что говорит в пользу того, что долихосигму можно считать нормой. Тем не менее, нарушения дистального отдела толстой кишки, сопровождающие удлинение сигмовидной кишки, свидетельствуют об аномалии развития.

Основные симптомы долихосигмы

Самыми яркими признаками долихосигмы считаются:

  • болевые ощущения, спазмы в области живота,
  • метеоризм, вздутие, урачние в животе,
  • вялость, тошнота, снижение аппетита,
  • запоры.

Чаще всего долихосигма сопровождается нарушением опорожнения кишечника и возникающими в связи с этим спазмами и болью внизу живота.

Склонность к запорам может наблюдаться с детства, но становится постоянной уже во взрослом состоянии, причем, чем старше возраст, тем более выражен этот симптом.

Запоры могут проявляться задержкой стула на 3-6 дней. При этом пациент жалуется, что у него болит внизу живота (чаще в левом боку и/или над лобком). Одновременно с этим он замечает асимметричное (чаще левостороннее) увеличение размеров живота, а при пальпации этой области - появление опухолевидного образования эластичной консистенции.

Эта симптоматика исчезает после опорожнения кишечника, причем количество каловых масс гораздо больше, чем в норме.

При выраженной долихосигме нередко наблюдается метеоризм, а при частом возникновении запоров в связи с застоем кишечного содержимого в стенках кишечника развиваются проявления

  • колита,
  • дивертикулита (мелких локальных выпячиваний стенок кишки с развитием в них воспалительного процесса),
  • дисбактериоз,
  • нарушаются процессы всасывания,
  • появляются симптомы хронической интоксикации организма,
  • гиповитаминоз,
  • анемия.

При этом больные отмечают, что добиться опорожнения кишечника могут только с помощью дополнительных процедур (клизм, гидроколонотерапии, изменения режима питания, приема слабительных и т.д.).

В редких случаях возможно развитие осложнений в виде заворота петель кишки, их узлообразования, инвагинации, что служит причиной развития кишечной непроходимости, с которой пациент поступает в хирургическое отделение.

Поэтому, если ваш ребенок или родственник жалуется на то, что у него болит внизу живота, и он по нескольку дней не может сходить в туалет, обязательно обратитесь к врачу, при необходимости пройдите исследование, а не ждите, когда процесс примет хроническую форму или приведет к серьезным осложнениям.

Стадии заболевания

Выделяют три стадии долихосигмы.

Стадия

Симптомы

Эффективный метод опорожнения кишечника

Стадия компенсации

  • периодические запоры длительностью до 3-х дней,
  • боли в животе.

Специальная диета и прием легких слабительных препаратов

 

Стадия субкомпенсации

  • постоянные запоры,
  • метеоризм,
  • боли в животе.

Очистительные клизмы.

Прием слабительных малоэффективен.

Стадия декомпенсации

  • запоры длиной более недели,
  • постоянные боли в животе,
  • увеличение толстой кишки за счет скопления газов и каловых масс,
  • интоксикация,
  • отсутствие аппетита,
  • тошнота,
  • гнойничковые высыпания на коже.

Сифонные клизмы. Другие методы лечения не будут эффективными.

Диагностика и лечение долихосигмы

Диагностика долихосигмы основана в первую очередь на проведении рентгенологического исследования толстого кишечника с контрастированием его бариевой взвесью (пассаж бария по кишечнику, ирригоскопия  – исследование с помощью контрастной клизмы).

Также дополнительно назначают фиброколоноскопию, электроколонографию, баллонографию дистальных отделов толстого кишечника (сигмовидной и прямой кишок), электромиографию и т.д.

Основные принципы лечения долихосигмы:

  • Дробный прием пищи в течение дня и соблюдение определенной диеты с большим количеством растительной клетчатки, кисломолочных продуктов.
  • Витаминотерапия и предупреждение развития дисбактериоза (препараты: линекс, колибактерин, хилак-форте, бификол и другие), использование растительных слабительных препаратов.
  • При пониженном тонусе кишечника назначают реглан, прозерин и другие препараты,  а также физиотерапевтические процедуры, массаж, иглорефлексотерапию.
  • Хороший эффект оказывает бальнеологическое лечение, санаторно-курортное лечение, постоянные занятия физкультурой (соответственно возрасту и состоянию здоровья).
  • При осложнениях с развитием кишечной непроходимости проводят оперативное лечение долихосигмы.
20 февраля 2016
Теги:

Подписывайтесь на наш канал в Telegram!

Все самое интересное и полезное на тему пластической хирургии, косметологии и здоровья ежедневно в вашем телефоне.

Найдите в контактах @medafarm и добавьте его к себе в контакты или перейдите, предварительно зарегистрировавшись, на страницу канала.

Читайте еще по теме

dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Пластика живота хирург