Что делать, если повреждены связки в голеностопных суставах?

Наиболее часто повреждения связочного аппарата голеностопных суставов возникают у женщин, особенно в теплое время года, когда они переходят к ношению более открытой обуви на высоких каблуках, которая уменьшает фиксацию сустава и в то же время может служить причиной «подворачивания» стопы или ее соскальзывания кнаружи.

При этом происходит, иногда даже не замечаемая на первых порах, микротравматизация (надрыв) тонких сухожильных волокон, который в дальнейшем служит причиной выраженных дискомфортных ощущений, нередко переходящих в хроническое и мучительное заболевание (лигаментит, тендинит, синовит).

Возможна различная степень повреждения  связочного аппарата:

• На первом этапе повреждения связок ощущается небольшой  локальный отек в области наружной лодыжки, болезненность в голеностопе, иногда возникают гематомы, вызванные нарушением целостности поверхностных сосудов, но, тем не менее, человек может продолжать ходить.
• При более тяжелой травматизации происходят разрывы более крупных сухожильных волокон – так называемые частичные разрывы связок. При этом отек носит более распространенный характер – он прослеживается уже визуально не только снаружи, но уже и на внутренней поверхности сустава. Кроме того, даже легкое ощупывание сустава и хождение становятся болезненными. Но остальные, неповрежденные волокна продолжают выполнять свою фиксирующую и функциональную роль, хотя в ноге ощущается слабость.
• При выраженной травматизации может наступить разрыв связочного аппарата, который требует немедленного обращения в стационар для оказания уже оперативной помощи.

Первая помощь заключается в наложении фиксирующей повязки (восьмиобразной конфигурации) с помощью эластичного бинта и локально – охлаждение сустава (лед) по 10-15 минут каждый час в течение первых суток. Если этого не делать, то процесс восстановления, который в норме начинается уже на вторые-третьи сутки, может растянуться на недели и даже месяцы. Хороший лечебный эффект оказывает физиотерапевтическое лечение, а также аппликационная терапия, как и при обострении артритов.

Для ускорения процесса регенерации и восстановления эластичности связок:

• Мягкими массажирующими движениями поглаживаем тыл и наружную поверхность стопы, особенно бережно массирую болезненные зоны, где произошел микроразрыв сухожильных волокон – тем самым улучшая микроциркуляцию в этой области.
• Затем очень мягкими и ненасильственными движениями слегка поворачиваем стопу внутрь, вниз и также осуществляем циркулярные движения, как бы потихоньку вытягивая сухожилия, постепенно возвращая им эластичность. При этом очень полезно такие же манипуляции проводить не только на больной ноге, но и на здоровой, которая в этот период жизни нагружается больше.
• Очень полезно постепенно вводить специальные упражнения – хождение на пятках, на цыпочках, а также на наружной и внутренней стороне стопы.

Для предупреждения повторных подворачиваний стопы и травм (привычных подвывихов) желательно выполнять е упражнения, направленные на укрепление связок:

• Для этого лежа ноги скрещивают в голеностопных суставах, и затем нижняя нога пытается совершить движение вверх, а верхняя оказывает ей сопротивление. Упражнение повторяют для другой ноги.
• Циркулярные движение стопами по часовой стрелке и против нее.
• Хождения на цыпочках и на пяточках несколько раз в день по 3-7 минут.
• Упражнение с платком, сидя на стуле: обычный носовой платок собрать пальцами одной ноги (сгибая их, как коготки) в гармошку, затем упражнение повторить другой ногой. Так проделывать по несколько раз в день. Это упражнение очень хорошо укрепляет мышцы стопы и голеностопа.
• Очень полезно (если только нет обострения подошвенного фасцита, также называемого пяточной «шпорой») ходить босиком по песку, по траве.