Себорея

Себорея – заболевание кожи, связанное с нарушением работы сальных желез волосистой части головы  и с утолщением рогового слоя эпидермиса, что ведет к появлению зуда и шелушению (перхоти), а при хроническом течении заболевания – к потере волос. У 5-8% себорея волосистой части головы сочетается с себореей в зонах роста бороды, усов, ресниц и бровей.

Основные причины развития себореи

• Гормональный дисбаланс, связанный с естественным колебанием гормонального фона (период полового созревания, беременность, климакс и т.д.) или эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, нарушения работы надпочечников, щитовидной железы, половых желез).
• Нарушение естественной микрофлоры (дисбиоз) кожи головы, что связано с ослаблением ее защитных функций (изменяется химический состав кожного сала, которое в норме обладает антибактериальными свойствами). Это ведет к резкому увеличению содержания на ее поверхности дрожжеподобных грибков (Pityrosporum ovale), которые используют для своей жизнедеятельности секрет сальных желез кожи.
• Нарушение иммунных процессов в организме вследствие заболеваний, стрессов, колебаний гормонального фона, а также при недостаточном соблюдении правил личной гигиены.
• Наследственная предрасположенность к себорее может прослеживаться у членов семьи даже при отсутствии каких либо заболеваний (в 8% случаев).
• Агрессивное влияние косметических средств, злоупотребление парикмахерскими процедурами, длительное пребывание на солнце.

Проявления себореи

Чаще всего заболевание начинается с затылка и на границе роста волос, а затем уже распространяется на всю остальную поверхность кожи, в том числе и без волос. При этом сначала возникает сухость кожи, перхоть, кожный зуд – это сухая себорея. Если не начать лечения этого состояния, оно прогрессирует и уже проявляется формированием участков воспаления кожи, имеющих вид красных пятен и слегка возвышающихся бляшек, покрытых слоем чешуек и царапин от расчесов.

Одновременно может наблюдаться усиление выработки кожного сала, повышенное шелушение с образованием желтоватых чешуек и корочек, возникает жирная себорея, а присоединение вторичной инфекции ведет к развитию пиодермии. При этом частое мытье лишь способствует еще более активной работе сальных желез и не решает проблем, волосы все равно очень быстро загрязняются, слипаются, а кожа стягивается и усиливается ее зуд. А со временем волосы постепенно истончаются, меняется их структура, замедляется рост, и они начинают выпадать.

Основные принципы диагностики и лечения себореи

• Лечением себореи занимается врач-трихолог (или дерматолог), но для выявления причин заболевания может потребоваться консультация других специалистов (эндокринолога, гинеколога, невролога, гастроэнтеролога), а также проведение ряда лабораторно-инструментальных исследований по назначению этих специалистов.
• Но даже при коррекции общего состояния необходимо все же проводить местную терапию – специфическое противомикотическое (антигрибковое) лечение шампунями, лосьонами, мазями, содержащими низорал и кетоназол.
• Одновременно с этим подбирается соответствующая диетотерапия с высоким содержанием витаминов группы В, U, F, растительной клетчатки, цинка.
• В случаях слабой эффективности противогрибковой терапии к лечению добавляют местную гормональную терапию, физиотерапевтические процедуры (криомассаж, дАрсонваль и другие), рефлексотерапию, фитотерапию, бальнеологические процедуры.