Бронхиты: причины, симптомы, лечение

Бронхи — важнейшие органы, наряду с легкими, гортанью, трахеей насыщающие кровь кислородом. Их воспаления, называемые бронхитами, дифференцируются на острые и хронические. Первые, как правило, являются осложнениями при «обычных» простудных заболеваниях — ОРЗ, гриппе, но чаще всего (60-70% случаев) — при аденовирусной инфекции. При грамотной терапии и выполнении больным всех предписаний лечащего врача болезнь вылечивается, не вызывая обострений.

Гораздо сложнее и дольше лечить хронический бронхит, при котором симптомы устойчиво держатся в течение трех-четырех месяцев в году, причем не менее двух лет подряд.

Каковы же главные причины хронических бронхитов?

Многочисленные исследования показывают, что более чем у 80% «хроников» бронхиты развиваются вследствие курения и протекают тяжелее. Смертность от них у курильщиков в среднем в 7 раз выше, чем среди некурящих, если они выкуривают до 14 сигарет в день, в 13 раз — если дневная «норма» составляет 15-24 сигареты и в 21 раз — если их количество превышает 25. Причем в семьях курящих резко возрастает риск заболеть у некурящих, особенно детей.

Опасность витает в воздухе

Провоцируют заболевание и выбросы в атмосферу отходов производства, продуктов сгорания различных видов топлива, выхлопных газов. Жители больших городов, прежде всего дети и подростки, болеют чаще и тяжелее, а функциональные показатели дыхания у них хуже, чем у тех, кто живет в сельской местности.

Особенно опасен смог, образующийся при быстром загрязнении воздуха в связи со специфическими метеоусловиями, в частности безветрием. (Так, в декабре 1952 года в Лондоне из-за смога погибли около 4 тысяч человек.)

Периодически подобная ситуация возникает в Москве и других многонаселенных городах страны, особенно зимой, когда в атмосфере скапливаются не только вышеперечисленные вредные вещества, но и испарения соли, используемой для борьбы с гололедом.

Существует, кроме того, определенная зависимость между числом солнечных дней в году, среднегодовой температурой и заболеваемостью: сырой или холодный климат и в городе, и в сельской местности неблагоприятен для страдающих хроническим бронхитом.

Когда недуг становится «профессиональным»

Пусковой механизм болезни может быть приведен в действие и при выполнении человеком профессиональных обязанностей, если он вынужден, например, длительное время вдыхать с воздухом пыль — хлопковую, мучную, угольную, кварцевую, цементную и всякую иную, токсичные пары и газы, образуемые при газо- и электросварке, и т.д. По этим причинам бронхиты у работающих на вредных производствах отнесены к профессиональным заболеваниям.

Усугубляют риск также чрезмерно высокая или слишком низкая температура воздуха в цехах, сквозняки и другие особенности микроклимата на рабочем месте.

Внимание — инфекции!

Среди главных причин заболевания особое место занимают инфекции, «подключающиеся» позже, когда на фоне курения, загрязненного воздуха и иных отмеченных выше «пусковых механизмов» появляется хронический кашель с мокротой и развиваются условия, способствующие инфицированию бронхиального древа. Инфекции нередко и приводят к обострению недуга. Ведущая роль в развитии воспалительного процесса принадлежит патогенным микроорганизмам — пневмококку, гемофильной палочке и др.

Причиной хронического бронхита могут стать бронхо-легочные инфекции, перенесенные в детстве. Или недавнее воспаление носоглотки — ринит, синусит, тонзиллит и т.п. Впрочем, спровоцировать его могут и тяжелые заболевания сердца, хроническая почечная недостаточность, хроническая пневмония и другие патологии, связанные с нарушением защитных механизмов дыхательной системы. Негативную роль нередко играет отягощенная наследственность больных.

Характерные симптомы

В первую очередь, это кашель и одышка. Поначалу кашель с отделением небольшого количества мокроты возникает по утрам вскоре после пробуждения. Немалую роль играют при этом естественные для бодрствующего человека активные физические движения, усиливающие бронхо-легочную вентиляцию. В холодное и сырое время года кашель обычно усиливается, но может полностью прекратиться в сухие летние дни. В ряде случаев он появляется только при обострении заболевания, а в периоды ремиссии вообще может отсутствовать много лет. Но затем постепенно набирает силу и начинает беспокоить днем и ночью.

Сам по себе как физиологическая функция организма кашель — это важный защитный механизм очищения бронхов. Однако при активном воспалительном процессе он усиливается, становится надсадным, «лающим», мучительным. Спровоцировать его могут резкая смена температуры вдыхаемого воздуха, содержащиеся в нем раздражающие вещества и т.д. При этом он становится менее «продуктивным», с малым выделением мокроты или ее отсутствием. Такой кашель — уже не защитный, и надо подавлять его с помощью лекарств, процедур или иных рекомендуемых способов.

Многих больных по утрам беспокоит одышка или затрудненное дыхание, исчезающие после откашливания мокроты. У большинства, возникнув незаметно, одышка в течение многих лет прогрессирует, иногда резко усиливаясь после приступов кашля. По мере усугубления патологического процесса она может появляться при ничтожной физической нагрузке и даже в состоянии покоя.

После диагноза

Исход лечения в значительной мере зависит от своевременности обращения к врачу (при первых симптомах болезни), а также исключения всех факторов риска, которые приводят к недугу. Если больной курит, то должен категорически подавить в себе эту тягу, не то все усилия исцелиться пойдут насмарку. Необходимо избавиться и от всех хронических инфекций. Каждому больному требуется комплексная, но индивидуальная терапия. Медикаментозное лечение определяет лечащий врач.

Диета при хроническом бронхите рекомендуется сбалансированная, богатая витаминами, то есть с широким использованием в рационе сырых овощей и фруктов, овощных и фруктовых соков.

Благотворна лечебная физкультура; в период ремиссии желательно санаторно-курортное лечение. В частности, в теплое время года — на курортах Южного берега Крыма, Кисловодска, Теберды или в местных специализированных санаториях.

Что еще может помочь

В процессе комплексной терапии помогают и рекомендации народной медицины. Так, при лечении бронхитов у детей эффективен следующий рецепт.

• Нарезанную мелкими кубиками черную редьку положить в кастрюлю с сахаром. Печь в духовке 2 часа, процедить, выбросив редьку, жидкость слить в баночку и пить по 2 ч.л. 3-4 раза в день перед едой и на ночь перед сном.

Земские врачи рекомендовали и такие «вкусные» лекарства:

• натертое свежее яблоко, мелко порезанный репчатый лук, мед в соотношении 1:1:2 перемешать и принимать не менее 6-7 раз в день независимо от приемов пищи (успокаивает кашель);
• яблоки мелко нарезать, добавить немного воды, 10 мин тушить на очень маленьком огне и употреблять в теплом виде 8-10 раз в день. Если бронхит запущен, в яблочное пюре следует добавить по 1 ст.л. меда и сливочного масла. При сухом кашле полезны печеные яблоки.

При одышке многим больным помогает такое средство:

• 5 лимонов и 5 головок чеснока пропустить через мясорубку, смешать с 0,5 л меда и настоять неделю в закрытой банке. Принимать 1 раз в день по 4 ч.л. Смесь глотать медленно, предварительно подержав во рту. Этого количества хватит на месяц. Если одышка отягощена преклонными годами, дозу лекарства увеличить вдвое (10 лимонов, 10 головок чеснока,1 л меда, принимать 2 раза в день по 4 ч.л.).