Дизурия

Дизурия – медицинский термин, определяющий дискомфорт или болезненность при мочеиспускании, часто описываемое пациентом, как чувство жжения.

Причины

1.Инфекции нижних мочевыводящих путей.
2.Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) наиболее часто вызывается хламидиями, гонококками. Основной путь заражения – половой. В ряде случаев причиной уретрита служит раздражающее воздействие средств, применяемых для личной гигиены, антисептиков, спермицидов или механическое раздражение (при проведении катетеризации мочевого пузыря). Кроме дизурии уретрит сопровождается патологическими выделениями из мочеиспускательного канала, частыми мочеиспусканиями, покраснением вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала. Следует помнить, что у сексуального партнера больного уретритом клиника может отсутствовать.
3.Воспаление мочевого пузыря (цистит) часто развивается у женщин в возрасте 20-50 лет. Развитие заболевания связано с проникновением возбудителя через мочеиспускательный канал во время половых контактов, неправильном осуществлении туалета наружных половых органов (движениями в направлении сзади кпереди) или при проведении некоторых медицинских манипуляций (катетеризация мочевого пузыря). Более частому развитию цистита у женщин способствуют анатомические особенности строения мочевыводящих путей (короткий и более широкий мочеиспускательный канал, близость наружного мочеиспускательного отверстия к влагалищу и заднепроходному отверстию). У мужчин циститы обычно развиваются на фоне гиперплазии (аденомы) предстательной железы. Клинически кроме дизурии цистит проявляется сильными позывами к мочеотделению, частыми мочеиспусканиями, болезненностью в надлобковой области. При этом выделяемая моча мутная, может иметь сильный запах.
Инфекции верхних мочевыводящих путей связаны с вовлечением в инфекционный процесс почек с развитием пиелонефрита.

Полезные советы

Эпизодические дизурические явления, возникающие вначале мочеиспускания, обычно связаны с раздражением, и не требуют специального лечения.
Поводом для обращения к врачу может быть:

• жалобы сохраняются или усиливаются в течение длительного периода времени
• наблюдаются в конце или на протяжении всего периода мочеиспускания
• сопровождаются другими значимыми симптомами (лихорадкой, учащением мочеиспускания, помутнением мочи или появлением в ней различных примесей, болью в поясничной, надлобковой области или в животе).
• Тяжесть и продолжительность дизурии зависит от вызвавших ее причин. Клинические проявления неосложненных уретритов и циститов обычно редуцируются в течение нескольких дней после начатой терапии. Лечение пиелонефрита требует более длительного периода времени.

Лечение

Учитывая преимущественную связь данных заболеваний с бактериальными агентами, основу заболевания составляют антибиотики, которые назначаются эмпирически (широкого спектра действия) или с учетом чувствительности к ним выделенного возбудителя (сноска на соответствующий раздел статьи по пиелонефриту)

Профилактика такая же, как и при пиелонефрите.

Прогноз при своевременно начатом лечении обычно благоприятный. Хотя некоторые инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать более серьезные нарушения со стороны мочеполовых органов.