Что такое рассеянный склероз?

У людей, не сведущих в медицине данное заболевание вызывает множество домыслов. Термин «склероз» чаще всего ассоциируется с нарушением памяти. Между тем ни интеллектуальные способности, ни память при этом заболевании, как правило, не нарушены. При Рассеянном Склерозе (РС) в головном и спинном мозге образуется ткань, похожая на рубцы – участки склероза. А поскольку таких участков большое количество, то болезнь получила название рассеянного склероза.

Рассеянный склероз поражает человека в цветущем возрасте: 20-40 лет. Заболевание тяжелое (по настоящее время неизлечимое) и очень коварное: может возникать исподволь, без видимых причин. Проявившись однажды, иногда затихнет на несколько лет, чтобы потом развернуться во всю свою страшную мощь.

Причина возникновения РС пока неизвестна, но тысячи исследователей во всем мире ведут постоянную работу, чтобы решить эту трудную задачу. Известно, что это заболевание аутоиммунное, т.е. при котором поражение тканей организма происходит собственной же иммунной системой.

Важным является установленный факт наличия взаимосвязи между географическим местом проживания и развитием РС. Он больше распространен в областях с умеренным климатом, чем с тропическим, то есть, чем дальше от экватора, тем заболеваемость РС выше. Если на глобусе заштриховать страны, где чаще всего встречается Рассеянный Склероз, то Балтия, Англия, Беларусь, Финляндия, Швеция и Швейцария, а также наши северо-западные регионы окажутся густо заштрихованы. Интересно, что в Америке это определенные зоны, где живут потомки выходцев из Прибалтики и Скандинавских стран.

По-видимому, еще в давние времена сложился генофонд, чувствительный к атакам определенных вирусов  и бактерий, и при встрече с ними в организме вырабатываются вещества, агрессивные к собственной нервной системе: они поражают проводники двигательных нейронов, нейронов мозжечка, зрительных нервов, поэтому развиваются параличи, атаксия, расстройства зрения до полной слепоты.

Часто у больных появляется неожиданно, а при подробном расспросе, после температуры, парилки, тяжелой физической работы, простудного заболевания – пелена перед глазами или одним глазом, нарушение чувствительности отдельных участков кожи и слизистых, внезапно перестает слушаться язык или не подчиняются его воле конечности, появление мышечных судорог. Потом, в течение 1-2 суток все явления исчезают, и часто человек даже не вспоминает об этом эпизоде. Через несколько лет такие явления могут повторяться, но полностью уже не исчезают. Появляется шаткость при ходьбе, скандированная речь (заикание).

Больные не могут сами себя обслуживать, погибают чаще всего от обездвиженности, истощения и воспаления легких. Распознавание крайне трудно, особенно в начальной стадии, но наиболее ярким симптомом рассеянного склероза является его летучесть. В течение 1-2 дней слабость в руке может возникнуть и исчезнуть 2-3 раза. Нарушения зрения, отмеченные утром, к вечеру пропадают полностью. В диагностике помогает подробно собранная история заболевания, осмотр окулиста и невропатолога.

Что касается лечения больных РС, то современная неврология располагает множеством способов борьбы с этим недугом. Однако, все существующие методы не излечивают больного, а помогают добиться ремиссии и сохранить ее как можно дольше, предотвращая тем самым возникновение обострений. Таким образом, лечение больных рассеянным склерозом можно разделить на две группы: в фазу обострения (или дебюта заболевания) и в фазу ремиссии. В фазу обострения, учитывая факт поломки иммунной системы у больных РС, используется гормональная терапия, которая снижает агрессивность иммунной системы в отношении клеток собственного организма.

Помимо гормональной терапии в последнее время широко используется плазмоферез, который основан на удалении из крови веществ, обладающих повреждающим действием (происходит очищение крови). Это основные (базисные) методы лечения. За рубежом для лечения больных РС используют препараты интерферона с учетом того факта, что причиной развития РС может быть вирусная инфекция, поскольку препараты интерферона обладают противовирусным действием. Однако, это лечение очень дорогостоящее и его эффективность до сих пор не подтверждена окончательно.

Кроме базисной терапии применяются и дополнительные лекарственные препараты, которые направлены на повышение эффективности проводимого лечения. Эти препараты назначаются врачом-неврологом на основании определенных клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования.

НЕОБХОДИМО ТЩАТЕЛЬНО СОБЛЮДАТЬ ВСЕ РЕКОМЕНДАЦИИ, ДАННЫЕ НЕВРОЛОГОМ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ МАКСИМАЛЬНОГО ЭФФЕКТА ОТ ПРОВОДИМОГО ЛЕЧЕНИЯ.

Лечение в фазу ремиссии предусматривает профилактику возникновения рецидивов заболевания. Сюда входит режим труда и отдыха (достаточный сон, избежание чрезмерных физических перегрузок). Учитывая факт пускового действия высокой температуры при возникновении рецидивов заболевания, необходимо избегать перегреваний на солнце в жаркое летнее время, а также тепловых процедур (бани, сауны, горячие ванны). Принимаемая пища не должна быть чрезмерно горячей.

Больные РС должны максимально снизить риск возникновения так называемых простудных заболеваний, что предусматривает проведение перед предполагаемыми эпидемиями респираторных вирусных инфекций (грипп, аденовирусная и др. острая респираторная инфекция) дибазолопрофилактики, т.е. прием дибазола, который вызывает в организме выработку специфических веществ - интерферонов, обладающих противовирусным действием и повышающим тем самым устойчивость к острым респираторным инфекциям.

Но не следует заниматься самолечением, необходимо обсудить с врачом возможность и режим приема того или иного препарата. Помните, что всем больным РС противопоказана вакцинация, т.е. проведение прививок. Итак, является ли диагноз "рассеянный склероз" приговором? Многие больные РС уходят в себя, теряя веру в эффективность проводимого лечения, что значительно снижает конечные его результаты. Успех лечения во многом зависит не только от профессионализма лечащего врача, но и от самого пациента. Необходима приверженность пациента к проводимому лечению, что значительно повышает эффективность лечения. Приверженность включает в себя тщательное соблюдение всех рекомендаций, данных лечащим врачом, своевременный прием препаратов, а также вера больного в успех проводимого лечения. Современная неврология располагает мощными и эффективными средствами борьбы с этим недугом!