Что показывает анализ уровня АСТ?

АСТ (аспартатаминотрансфераза) – это фермент,  содержащийся в большом количестве в клетках миокарда, скелетных мышцах, печени, почек, и принимающий активное участие в обмене аминокислот, например, в миокарде  АСТ содержится  в 10 000 раз больше, чем в сыворотке крови. Но при нарушении целостности этих органов и тканей фермент в большом количестве попадает непосредственно в  кровоток. Поэтому, определяя уровень содержания АСТ в сыворотке крови, можно косвенно судить о наличии патологических изменений в том или ином органе, например, при инфаркте миокарда содержание АСТ в сыворотке  крови может повышаться в 20 раз.

Определение уровня АСТ более информативно при диагностике алкогольного поражения печени, чем АЛТ, также имеет дифференциально-диагностическое значение  их отношение друг к другу (коэффициент Ритиса).

Нормативные показатели АСТ:

• содержание АСТ (аспартатаминотрансферазы) у женщин до 32 ед./л,
•  содержание АСТ (аспартатаминотрансферазы) у мужчин до 38 ед./л,
• коэффициент Ритиса (соотношение содержания в одном и том же анализе крови  АЛТ/ АСТ)  - 1,3.

Какую информацию можно получить при определении уровня АСТ в сыворотке крови?

• Значительное превышение уровня АСТ может свидетельствовать о недавнем выраженном поражении ткани печени (острый вирусный гепатит, токсическое повреждение печени, острый медикаментозный гепатит), о наличии в организме процесса, сопровождающегося некрозом (например, опухоли).
• Умеренное повышение уровня АСТ чаще всего сопровождает хронические заболевания печени, цирроз, инфаркт миокарда,  миокардиодистрофию, процессы, протекающие с повреждением тканей легких и почек, при   раке, мононуклеозе.
• Небольшое повышение уровня АСТ может быть обусловлено  наличием жирового гепатоза, длительным приемом таких лекарственных препаратов, как статины, барбитураты, антибиотики, а также препаратов для химиотерапии, наркотиков  и других веществ.
• Также АСТ повышается при ожоговой болезни, травматических повреждениях, при тромбозах, при отравлениях гепатотоксичными ядами (например, отравление грибами, инсектицидами и т.д.), а также при алкогольном повреждении печени. И степень повышения АСТ напрямую связана с объемом поражения.

Искажение результатов анализа АСТ может быть:

• при беременности,
• выраженной аллергии, 
• при сдаче анализа во время приема препаратов из валерианы или эхинацеи,
• при приеме витамина А в высокой дозировке,
• после недавно проведенных малоинвазивных операций (например, при катетеризации сердца, при проведении ангиографии)

Значение совместной оценки показателей АСТ и АЛТ

• АСТ в большей степени характеризует поражение сердечной мышцы, так как его больше содержится  в мышечной ткани, а АЛТ характеризует степень поражения печени.
• Если отмечается одновременное повышение уровня этих ферментов, то изменения  имеются и в мышечной ткани, и в ткани печени или почек.
• Если понижены сразу оба показателя, то, скорее всего, в организме имеется недостаток витамина В6 (пиридоксина), который может наблюдаться не только при патологическом гиповитаминозе, но и при беременности.