Паховая грыжа является частой хирургической патологией, для которой характерно проникновение через внутреннее паховое кольцо в паховый канал органов брюшной полости (чаще всего петель кишечника), что внешне проявляется в виде выпячивания по ходу паховой складки. Грыжи пахового канала составляют до ¾ всех видов грыж живота, при этом они в шесть раз чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, что связано с анатомическими особенностями их связочно-мышечного аппарата.
Паховые грыжи могут носить врожденный или приобретенный характер. В детском возрасте они могут быть вызваны неполным опущением яичка в мошонку (крипторхизм) в период внутриутробного развития. При этом возможно незаращение брюшины у внутреннего пахового кольца и вслед за яичком могут в паховый канал проникать иные органы.
У взрослых паховые грыжи появляются при слабости сухожильно-мышечных структур, формирующих паховый канал. И предполагают к этому частое повышение внутрибрюшного давления при запорах, хроническом кашле, при поднятии тяжестей. Также благоприятными факторами для возникновения паховой грыжи являются ожирение, беременность, слабость и рыхлость мышц брюшного пресса, перенесенные операции на органах брюшной полости и малого таза. В выраженных случаях паховые грыжи не только ограничиваются паховой областью, но и выступают через наружное отверстия пахового канала (грыжевые ворота) непосредственно под кожу, формируя грыжевое выпячивание.
При прохождении грыжевого содержимого по паховому каналу возможно сдавление проходящих в нем органов с развитием воспалительного, а в последующем и спаек, иногда вовлекая семенной канатик и даже нервно-сосудистый пучок.
Классификация паховых грыж разнообразна:
Клиника паховой грыжи может развиваться постепенно или внезапно, остро, на фоне полного благополучия. Достоверным признаком грыжи является локальное выпячивание, оно может иметь различный объем и увеличиваться при напряжении брюшного пресса, при физических упражнениях, а также в вертикальном положении тела. Иногда небольшая грыжа протекает бессимптомно, но при ееувеличении возникают постоянные или периодические, спастические боли разной интенсивности, отдающие в поясничную область и в пах.
Грыжи небольших размеров легко вправляются, но при напряжении живота, при повышении внутрибрюшного сдавления могут появляться вновь. В некоторых случаях (например, при спаечных процессах) грыжи даже небольшого размера могут не вправляться и как большие паховые грыжи доставляют гораздо больше беспокойства.
И даже возможно развитие серьезных осложнений:
Диагностикой и лечением паховых и пахово-мошоночных грыж занимается хирург. После тщательного осмотра и опроса пациента он может дополнительно назначить:
Лечение паховой грыжи проводится хирургическим путем и может проходить в плановом или экстренном порядке. Оно направлено на закрытие грыжевого дефекта и восстановления целостности передней брюшной стенки, а при ущемлении паховой или пахово-мошоночной грыжи – направлено на экстренное устранение проявлений неотложного состояния.
В настоящее время существует множество методов лапароскопической герниопластики (оперативного устранения) различных видов паховых грыж: с помощью синтетических материалов (например, сетчатого трансплантата) и собственными тканями пациента (апоневроза).
В некоторых случаях возможны рецидивы паховых грыж, но при использовании современных ненатяжных методов с применением сетчатых трансплантатов они стали возникать гораздо реже.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram!
Все самое интересное и полезное на тему пластической хирургии, косметологии и здоровья ежедневно в вашем телефоне.
Найдите в контактах @medafarm и добавьте его к себе в контакты или перейдите, предварительно зарегистрировавшись, на страницу канала.
Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.