Холестерин и его значение для здоровья человека

У обычного человека слово «холестерин» чаще всего ассоциируется с таким заболеванием, как атеросклероз, при котором происходит избыточное отложение жироподобного вещества (липида) в стенках артериальных сосудов. Но фактически холестерин является обязательным компонентом многих клеточных структур и без него немыслимо существование организма.

Роль холестерина

Холестерин (холестерол), как и другие не менее значимые группы липидов – фосфолипиды и триглицериды, образует соединения с веществами белковой природы - так называемые липопротеиды. При этом холестерин, являющийся по своему химическому строению стероидом, служит веществом-предшественником многих биологически значимых веществ (желчных кислот, жирорастворимых витаминов, стероидных гормонов). Около 80% холестерина синтезируется в печени,  также холестерин поступает с пищей в составе продуктов животного происхождения. Он участвует в формирование клеточных мембран (оболочек), регулирует проницаемость клеточных мембран и активность некоторых ферментов, особенно много холестерина содержится в нервной ткани.

Циркулирует холестерин в сыворотке крови в следующих формах:

• общий холестерин (холестерол) 3,9 - 5,2 ммоль/л,
• липопротеиды (холестерол) высокой плотности (ЛПВП) - 0,9–1,9 ммоль/л – их содержание отражает состояние жирового обмена в организме, его способность противостоять развитию атеросклероза,
• липопротеиды (холестерол) низкой плотности (ЛПНП) - менее 3,5 ммоль/л – их избыток возникает при нарушениях обмена веществ, провоцирующих развитие атеросклероза.

Для чего проводят определение общего холестерина и его фракций?

На основании показателей общего холестерина и его фракций можно судить о риске развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта миокарда и поражения периферических артерий,  развития гангрены, различных нарушений липидного обмена (выше 6,22 ммоль/л). И соотношение этих показателей позволяет рассчитать индекс атерогенности в условных единицах = (общий холестерин – липопротеиды высокой плот ности): липопротеиды высокой плотности. В норме он не должен превышать 3 ед.

Повышенное содержание холестерина в сыворотке крови может наблюдаться при атеросклерозе, при метаболическом синдроме, при сахарном диабете, при заболеваниях печени и почек, при гипотиреозе, при наследственных формах гиперхолестеринемии, при подагре, при алкоголизме, при избыточном поступлении холестерина с жирной пищей животного происхождения (мясо, яйца, молочные продукты), при беременности, а также при длительном употреблении таких лекарственных препаратов, как стероидные гормоны (кортикостероиды, андрогены и другие), циклоспорины, мочегонные препараты, при передозировке витамина D и т.д.

Пониженное содержание холестерина в сыворотке крови может быть при длительном голодании, несбалансированном питании, при заболеваниях кишечника, обширных повреждениях тканей различной природы (ожоги, острые инфекционные и гнойные заболевания, при инфаркте миокарда и т.д.), тяжелые поражения печени (цирроз, некроз, опухоли и т.д.) и поджелудочной железы, при гипертиреозе, заболеваниях крови (анемии, лимфолейкозы и другие), при неконтролируемом употреблении препаратов, понижающих холестерин (контрацептивы, эстрогены, тироксин, интерферон, неомицин и другие), при некоторых аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный полиартрит, тиреоидитах и других).