Поликистоз яичников – частая причина бесплодия

Синдром поликистоза яичников - это заболевание, характеризующееся увеличением размеров яичников нарушением выработки женских половых гормонов, расстройством менструального цикла и бесплодием. Патология яичников проявляется такими признаками, как гирсутизм, ожирение, нарушение менструаций, увеличением яичников и бесплодие. Диагностика поликистоза яичников основывается на УЗИ яичников, исследовании уровня гормонов и др.

Причины поликистоза яичников

В организме женщины выработка женских половых гормонов находится под контролем гормонов гипофиза. В период менструального цикла уровень данных гормонов различен. У женщин с заболеванием поликистоз яичников наблюдается повышенное содержание одних и снижение уровня других гормонов, что приводит к нарушениям менструации и выработке в организме женщины избытка мужских половых гормонов. Повышенный уровень мужских гормонов способствует развитию сахарного диабета, заболеваний сердца, появлению акне.  Повышенный уровень мужского гормона эстрогена и недостаток женского прогестерона (гормон, стимулирующий овуляцию) приводит к задержке овуляции, чрезмерному утолщению внутреннего слоя матки и отсутствию менструации.

Основные причины развития поликистоза яичников:

• Наследственная предрасположенность;
• Ожирение;
• Воспалительные заболевания половых органов;
• Хронические инфекционные заболевания 

Основными признаками поликистоза яичников являются:

1. Нарушения менструального цикла;
2. Ожирение; 
3. Избыточный рост волос на лице и теле. У женщин с синдромом поликистозных яичников обусловлено высокое содержание в крови уровня мужских половых гормонов;
4. Понижение тембра голоса;
5. Жирная кожа на лице, акне;  
6. Сахарный диабет; 
7. Уплотнения в груди
8. Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза поликистоза яичников рекомендуется провести дополнительные обследования:

1.  УЗИ малого таза. При поликистозе яичников яичники увеличены в размерах, содержат множество кист, наружная оболочка яичников утолщена.
2.  Анализ крови на содержание гормонов. При наличии заболевания обнаруживается повышенный уровень андрогенов, тестостерона, низкий уровень прогестерона во второй фазе менструального цикла.  Содержание инсулина может быть сниженным, повышенным, либо нормальным.
3.  Биопсия – метод исследования, который проводится женщинам с дисфункциональными маточными кровотечениями. Данный метод необходим для выявления опухолей слизистой оболочки матки.
4.  Биохимический анализ крови – при сдаче анализа обнаруживается повышенный уровень жиров в крови (холестерина, триглицеридов и др.).

Лечение поликистоза яичников

Лечение поликистоза яичников зависит от симптомов заболевания, наличия либо отсутствия ожирения, сахарного диабета и возраста пациентки. Основными принципами лечения синдрома поликистозных яичников являются: снижение массы тела, нормализация гормональных расстройств, стимуляция овуляции (если женщина планирует беременность). Женщинам с поликистозом яичников не рекомендуется голодать, так как во время голодания разрушаются белки.

Если во время обследования у женщины с поликистозом яичников был обнаружен сахарный диабет, то рекомендуется лечение  препаратом Метформин (Сиофор, Метфогамма и др.).  Метформин нормализует уровень глюкозы в крови, способствует регуляции менструального цикла. Длительность лечения составляет около полугода. Более подробную схему лечения пациенту назначает врач. Пациентке также может предложено хирургическое лечение заболевания. Прежде всего, к ним относятся клиновидная резекция яичников и электрокаутеризация яичников.

Клиновидная резекция яичников – операция, которая  выполняется под общим наркозом через небольшие разрезы на животе. Во время операции хирург удаляет тот участок ткани яичника, который вырабатывает избыток гормонов. После операция менструальный цикл нормализуется, у пациентки появляется возможность забеременеть.

Другая операция - электрокаутеризация яичников – во время которой специальным инструментом разрушают часть яичника, вырабатывающую избыток гормонов. Как правило, хирургическое лечение  поликистоза яичников позволяет зачать ребенка в дальнейшем.