Аллергия на вакцины

Для профилактики некоторых опасных инфекционных заболеваний в нашей стране проводят специфическую вакцинацию, используя различные типы вакцин:

• ослабленные живые бактериальные вакцины (например, для профилактики коклюша, полиомиелита, туберкулеза),
• убитые (с инактивированным возбудителем болезни) бактериальные и комбинированные вакцины (например, АКДС - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина),
• бактериальные анатоксины (например, от столбняка, от дифтерии),
• противовирусные вакцины (от оспы, бешенства, кори, гриппа, краснухи, паротита).

При этом в нашей стране существует специальный календарь прививок, согласно которому в разных возрастных группах с определенной частотой проводят различные виды иммунопрофилактики. В то же время существует и ряд противопоказаний для проведения вакцинации, на первом месте из которых стоит аллергия.

Противопоказания для проведения вакцинации

• развитие анафилактического шока в анамнезе при проведении подобной вакцинации  - абсолютное противопоказание,
• при аллергии на куриный белок противопоказано введение вакцин, для получения которых использовались куриные вибрионы,
• вакцины с антибиотиками противопоказаны лицам, у которых ранее была аллергическая реакция на этот антибиотик.

Считается, что ряд аллергических заболеваний (бронхиальная астма, экзема, различные виды дерматозов, поллинозы) не являются противопоказанием для проведения вакцинации.
В тех же случаях, когда впервые была зарегистрирована у человека аллергия после введения вакцины, врач-аллерголог в составе врачебной комиссии дает свое заключение о развитии поствакцинальной реакции. Правила проведения расследований по поводу поствакцинальных реакций регламентированы специальными приказами МЗ РФ и рекомендациями ВОЗ.

Причиной развития поствакцинальной  аллергической реакции могут быть:

• неспецифическая аллергия, возникающая в месте введения вакцины (покраснение) или временной температурной реакции, связанной с неспецифическим ответом иммунной системы на различные антигены, входящие в состав вакцин (например, противогриппозные вакцины иногда могут вызвать кратковременное повышение температуры),
• специфическая аллергия, обычно обусловленная недостаточным иммунитетом и проявляющаяся в виде того заболевания, ослабленный возбудитель которого содержался в вакцине,
• аллергия, обусловленная предрасположенностью прививаемого к различным аллергическим реакциям. Она не возникает при использовании вакцин с бактериальным анатоксином, но может развиться при введении живых, инактивированных(убитых) и комбинированных бактериальных вакцин.

Виды поствакцинальных реакций:

• локальные – покраснение в месте введения вакцины (наблюдается у 10%),
• общие – повышение температуры, появление крапивницы, лимфадениты (могут встречаться у 4%), отек Квинке, отек гортани, анафилактический шок,
• иммунная перестройка (аллергическая готовность - сенсибилизация) формируется при первичном соприкосновении иммунной системы с антигеном. При его повторном введении может развиться выраженная аллергия вплоть до анафилактического шока со смертельным исходом.