Лечение холодом
Бостон (Рейтерс) – Охлаждения тела при травмах мозга у детей не только не сохраняет мозг, но может ухудшить его состояние. Описание исследования метода охлаждения мозга в Медицинском Журнале новой Англии – ещё один удар по надеждам защитить мозг холодом.
Анализ 108 случаев лечения травм мозга у подростков в Канаде, Великобритании и Франции с применением охлаждения, когда температуру тела понижали до 32.5 градусов С на 24 часа выявил 21% смертельных исходов в течение шести месяцев, тогда как в группе из 117 человек, лечившихся при нормальной температуре тела смертность составила 12%. После того, как были учтены другие осложнения, картина стала и вовсе безрадостной - у леченых на фоне гипотермии детей возникли выраженные устойчивые расстройства вегетативной нервной системы, качество жизни у таких детей оказалось ниже, чем у лечившихся при нормальной температуре тела. Через год после лечения охлаждавшиеся дети плохо справлялись с тестами долгосрочной зрительной памяти. Все случаи лечения гипотермией назначались в первые восемь часов после травмы, и более раннее начало гипотермии количество осложнений не уменьшало.
Исследование 392 случаев гипотермии при коме у взрослых людей доказало, что понижение температуры тела на 48 часов не увеличивает вероятность выздоровления после черепно-мозговой травмы. Испытания были прекращены, когда стало очевидно, что охлаждение ухудшает состояние пациентов.
Тем не менее, есть данные в пользу гипотермии при лечении инсультов у взрослых людей.
