Цирроз печени является прогрессирующим хроническим заболеванием печени, проявляющимся диффузным развитием соединительной ткани и гибелью гепатоцитов (печеночных клеток), что ведет к формированию печеночной недостаточности.
Часто встречаются следующие формы хронического цирроза:
- Портальный алкогольный цирроз печени, протекающий, как правило, неблагоприятно в течение 10-20лет, часто сопровождающийся развитием множества серьезных осложнений (асцит, кровотечения, тромбозы, раковое перерождение, кахексия и т.д.). Полное выздоровление возможно только в начальной стадии заболевания и при соответствующей интенсивной терапии.
- Постнекротический цирроз печени развивается после тяжелых отравлений, интоксикаций, вирусных гепатитов, паразитарных и инфекционных заболеваний. При этом на месте участков некроза со временем образуются грубые рубцы, сама печень со временем уменьшается в объеме, развиваются симптомы портальной гипертензии, асцит, присоединяется вторичная инфекция и другие соматические заболевания. Продолжительность жизни зависит от скорости развития печеночной недостаточности и редко превышает 10-15 лет.
- Билиарный цирроз печени является одной из наиболее благоприятно протекающих форм цирроза, поскольку в основном поражаются желчные протоки с развитием вокруг них соединительной ткани, а гепатоциты страдают гораздо меньше . При этом, как правило, не развивается портальная гипертензия, а заболевание в основном протекает по типу обострений холангиохолециститов и нарушений ряда функций печени.
- Гемохроматоз, или пигментный цирроз, печени относится также к наиболее неблагоприятно протекающим формам заболевания и связан с отложением тканевых пигментов липофусцина и гемосидерина практически во всех органах человека (в том числе и коже) из-за врожденной печеночной энзимопатии. Нередко в процесс вовлекается поджелудочная железа с развитием сахарного диабета, который еще иногда называют «бронзовым диабетом», а также отмечается наличие склеротических изменений по ходу мелких сосудов практически во всех органах. Продолжительность жизни этих пациентов невелика – от 1 года до 10-11 дет.