Плохой диагноз за хорошие деньги
Женщины с впервые установленным диагнозом рака молочной железы, обследуемые для уточнения диагноза методом магнитно-резонансной томографии, оперируются на три недели позже и чаще подвергаются мастэктомии, чем женщины, обходящиеся простой маммографией.
«ЯМР—томография может оказаться не так хороша, как принято считать" – считает доктор Бляйхер из филадельфийского Центра рака. «Из-за томографии приходится откладывать лечение на три недели. Кроме задержки, томография обеспечивает высокий уровень хорошо документированных ложно - позитивных случаев рака и вынуждает женщин соглашаться на мастэктомию".
Многие из женщин с впервые выявленным раком молочной железы проходят ЯМР – томографию дополнительно к обычной маммографии, Бляйхер с коллегами решили точно подсчитать, как это исследование влияет на лечение. При исследовании 577 случаев рака молочной железы, подтверждённых рентгенологом, патогистологом и онкологом, оказалось, что в 130 случаях до операции проводилась ЯМР – томография, и у 27,7% обследованных была проведена мастэктомия. В группе, не обследованной ЯМР – томографически, полное удаление груди проведено лишь у19,5% больных.
После учтния размера опухоли исследователи пришли к выводу, что ЯМР - исследование ведёт к возрастанию случаев неоправданной мастэктомии до 80%. Учённые считают, что назвать точную причину высокой частоты радикальных операций пока невозможно, но, вероятно, её придётся отнести на счёт повышенной чувствительности метода ЯМР-томографии, приводящего к диагнозу рака там, где его нет.
Учитывая высокую стоимость метода и удлинение периода обследования, стоит задуматься о целесообразности массового применения такого исследования.
