Патология щитовидной железы у работников завода крупнопанельного домостроения в г.Надыме Ямало-Ненецкого автономного округа.

А.Б. Королева, Ю.А. Федорова
ГУ НИИ медицинских проблем Крайнего Севера РАМН, Надым

Ямало-Ненецкий автономный округ относится к зоне умеренного йододефицита, но на формирование патологии щитовидной железы влияет не только недостаток йода в окружающей среде, но также и множество других факторов: климато-географические особенности условий Крайнего Севера, социальная неудовлетворенность уровнем жизни и т.д.; и один из факторов - это профессиональные вредные условия труда.

Цель исследования: выявить распространенность патологии щитовидной железы у работников вредного производства (техническая пыль, загазованность, шум) завода крупнопанельного домостроения (ЗКПД).

Материал и методы: Были обследованы сотрудники и рабочие ЗКПД в количестве 41 человека в возрасте 20 - 63 года. Всем обследованным было проведено ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы высокочастотным датчиком в 7,5 МГц на УЗ-сканере «Dornier» и гормональный профиль (Т3 , Т4 ,ТТГ) по стандартной методике.

При анализе полученных данных (35 женщин и 6 мужчин) можно отметить высокий процент нормальных показателей как по УЗИ - 80,5%, так и по гормональному профилю 94,6 %. У обследованных мужчин патологии щитовидной железы не выявлено.

Среди патологических изменений по УЗИ обнаружены диффузное увеличение железы (ДУЖ) и узловые образования. Выявлены были эти изменения только у женщин, преимущественно в старшем возрасте 50 – 59 лет : ДУЖ у 3 и составило 21,4%, узловые образования у 4 (28,6%); в возрасте 40-49 лет у женщин ДУЖ и узловые образования выявлялись в 6,6 % случаев.

При сопоставлении с гормональным профилем у двух женщин с ДУЖ выявлялся гипертиреоз, причем до обследования женщины не предъявляли никаких жалоб, т.е. выявлено впервые; узловым образованиям соответствовал эутиреоз.

Тиреоидита и кистозных образований выявлено не было ни среди мужчин, ни среди женщин.

Таким образом, можно сделать соответствующие выводы:

1. Тиреоидная патология (диффузное увеличение железы и узловые образования) выявлена преимущественно у женщин и в старшем возрасте 50-59 лет;
2. Патологические изменения по УЗИ и гормональному профилю (гипертиреоз) выявлены случайно, что свидетельствует о необходимости проведения скрининга у работников профессионального риска.