Цифровая рентгенография в дифференциальной диагностике пневмоний

Цель - изучение возможностей цифровой рентгенографии (ЦР) в дифференциальной диагностике пневмоний, выявление оптимального сочетания признаков при пневмонии.

Материалы и методы. Малодозовый цифровой рентгенографический аппарат сканирующего типа МЦРУ СИБИРЬ-Н; 204 больных (цифровые и пленочные рентгенограммы, КТ). Обработка результатов стандартными методами параметрической и непараметрической статистики.

Полученные результаты и их обсуждение. Проведен сравнительный анализ наиболее часто встречающихся сочетаний признаков в четырех дифференциально-диагностических группах (пневмония с не осложненным и с осложненным течением, туберкулез, рак). Наиболее оптимальными и чувствительными (достоверность 95%) оказались: усиление легочного рисунка на фоне инфильтрации, долевое поражение, уменьшение объема, односторонняя локализация, острая клиника, исход в ограниченный фиброз, расширение корня, быстрая динамика. Специфичность сгруппированных признаков среди всех групп была достаточно высокой. Характерной зависимости между рентгенологическими данными и возбудителем пневмонии выявлено не было. Клинико-рентгенологическая картина больных в нашей популяции явилась отражением пневмонии с тяжелым затяжным течением и сопутствующими легочными осложнениями. Высокая контрастность, большой динамический диапазон, низкие дозы и высокая точность soft-copy ЦР позволяли визуализировать паренхиму легкого за тенью выпота, средостения, проводить рентгенологический мониторинг с необходимой частотой.

Выводы. Рентгеносемиотика пневмоний в цифровом изображении имеет специфические особенности. Знание и правильная интерпретация оптимальных сочетаний признаков позволяет отказаться от дополнительных рентгенологических исследований.