Постоянный рост заболеваемости и смертности от рака легкого в экономически развитых странах придает проблеме борьбы с ним особую актуальность. В комплексе противоонкологических мероприятий единственный путь к эффективному решению данной проблемы — это своевременная диагностика заболевания в курабельной стадии. Служить этому призваны в первую очередь современные цифровые технологии лучевой диагностики.
Цель работы определение возможностей малодозовой цифровой рентгеновской установки (МЦРУ) «СИБИРЬ-Н» в выявлении периферических образований при проверочном рентгенологическом обследовании населения, определение визуализации на цифровых изображениях общепризнанных рентгенологических симптомов периферического рака легкого и изучение возможности использования показателей оптической плотности в дифференциальной диагностике периферических образований.
Результаты. При проверочном обследовании грудной полости на МЦРУ 14644 жителей Орловской области рак легкою обнаружен у 9 человек, что составило 0,61 на 1000 обследованных. Эти цифры следует признать значимыми, т. к. в практическом здравоохранении не существует альтернативы рентгенологическому методу в выявлении доклинических форм рака легкого. Частота выявления периферических образований в легких и разнообразие их гистологических форм свидетельствуют о высокой чувствительности МЦРУ.
Изучение цифрового изображения 27 больных периферическим раком легкого и сопоставление частоты визуализации типичных рентгенологических симптомов периферического рака легкого на цифровых и полноформатных рентгенограммах указывало, что такие признаки, как неправильная форма тени, неровный, волнистый ее контур, обнаруживались с одинаковым постоянством обоими методами.
Относительно небольшое пространственное разрешение МЦРУ не привело к статистически значимому уменьшению процента выявления на цифровых изображениях признака нечеткости и «лучистости» по контуру образования. Вместе с тем, с большим постоянством на цифровых изображениях выявлялась неоднородность в структуре тени опухоли благодаря высокой контрастной чувствительности и широкому динамическому диапазону цифрового изображения.
При этом отчетливо определялись полости распада и многоузловатость структуры, надежнее выявлялись «дорожки» к корню легкого и к плевре. Часто отчетливо выявлялся обрыв просвета, подходящего к образованию бронха, признак, который обычно обнаруживается только на томограммах.
Для изучения оптической плотности различных по гистологической структуре периферических образований был проведен анализ цифровых изображений грудной полости 72 больных, который заключался в измерении оптической плотности с помощью директории «ПЛОТ», входящей в пакет стандартных программ математической обработки цифрового изображения.
Статистическая обработка значений распределения оптических плотностей различных по гистологической структуре шаровидных образований позволила сделать следующие выводы.
Во-первых, во всех группах имелся высокий коэффициент вариации, что свидетельствовало о значительном разбросе вариантов вокруг средней величины.
Во-вторых, доверительные границы средних значений плотностей образований всех групп почти полностью или частично совпадали.
Эти факты указывают, что достоверность различий средних значений оптической плотности образований с различной гистологической структурой в наших исследованиях не доказана.
Выводы. Наши исследования подтвердили высокую эффективность МЦРУ «СИБИРЬ-Н» в выявлении периферических образований легких. Цифровые изображения периферического рака легкого в целом отражают общепризнанные рентгенологические признаки рака, которые можно использовать в первичной и дифференциальной диагностике.
Более того, благодаря широкому динамическому диапазону на цифровых изображениях с большим постоянством, чем на обзорных рентгенограммах, обнаруживаются неоднородность и многоузловатость структуры тени периферической опухоли. Вместе с тем, показатели оптической плотности различных периферических образований легкого не обнаружили достоверных различий, поэтому не могут использоваться в дифференциальной диагностике.
Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.