Возможности использования биохимических показателей крови для ранней диагностики промышленной тугоухости

Манукян Р.Х., Никонов Н.А., Калашникова А.И. (Воронеж)

Проблема ранней диагностики шумовой тугоухости является весьма актуальной, а по данным ВОЗ она занимает одно из первых мест среди профессиональных заболеваний. Шум в горно-рудной промышленности является одним из главных факторов ведущих к повреждению как центрального, так и периферического отделов слухового анализатора. Кроме этого страдает сосудистая, эндокринная, вегетативная и другие системы организма.

Учитывая малоэффективное лечение хронической профессиональной тугоухости важным является её ранняя диагностика с целью сохранения оставшегося слуха и перевода работающего из зоны риска.

Предложено значительное количество методик ранней диагностики нейросенсорной тугоухости.
Задачей нашего исследования было определение биохимических свойств крови у лиц длительно подвергающихся воздействию шума. Мы исследовали перекисное окисление липидов, нарушение которого является одним из многочисленных факторов приводящих к изменению проницаемости гемато-лабиринтного барьера и к расстройству трофики слухового анализатора. Определение интенсивности процесса окисления липидов проводилось методом индуцированной хемилюминисценции на биохемилюминометре БХЛ-06М.

Диагноз хронической нейросенсорной тугоухости устанавливали на основании данных анамнеза, конвенциональной аудиометрии, импедансометрии и определения слуховой чувствительности к ультразвуку.
Под нашим наблюдением в течение 5 лет находилось 87 рабочих горно-обогатительного комбината в возрасте от 21 года до 60 лет и со стажем работы от 5 до 20 лет. Контрольную группу составили 15 сотрудников медсанчасти указанного выше предприятия.

В результате исследования процессов перекисного окисления липидов (диеновых коньюгатов, малонового диадельгида и гидроперекиси липидов) выявлено у 63% обследованных рабочих их резкая активация. Эти изменения соответствуют данным исследования слуховой чувствительности к ультразвуку.

Следовательно, при приеме на работу связанную с шумом и при профилактических осмотрах желательно исследование тестов с целью выявления группы риска по нейросенсорной тугоухости.