Холодноплазменная нуклеопластика – инновационный метод лечения межпозвонковых грыж
Метод чрезкожной холодноплазменной (коблационной) нуклеопластики является уникальным малоинвазивным оперативным вмешательством позволяющим с минимальными травматическими повреждениями провести удаление части пульпозного ядра межпозвонкового диска при сохранении его фиброзного кольца.
Операция перкутанной холодноплазменной нуклеопластики
Операция проводится под местной анестезией и общей седацией в положении пациента на боку. Под рентгенологическом контролем через мягкие ткани в область пульпозного ядра межпозвонкового диска вводится специальной конструкции полая пункционная игла. Затем через нее непосредственно в ядро диска вводится тончайший электрод, через который подаются соответствующие импульсы холодной плазмы, которые приводят к испарению его тканей. При этом температура в ткани диска достигает не более 55-60 градусов. По такой технологии в диске делается несколько проколов. В итоге – уменьшается внутрипульпозное давление в диске, уменьшается компрессии корешка, о со временем остаток грыжевого выпячивания втягиваются обратно.
В целом операция не превышает 20-30 минут. Госпитализации при этом не требуется. Иногда эффект наступает не сразу, для этого может потребоваться до 4 -6 недель. В первые дни после операции может понадобиться назначение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Специальных реабилитационных мероприятий, как правило, не требуется, но в течение месяца после операции пациент должен избегать резких движений, физических нагрузок.
Основные показания для проведения нуклеопластики
- Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков (подтвержденные МРТ).
- Стойкий корешковый синдром, не поддающийся консервативной терапии
- Выраженный локальный болевой синдром в одном из отделов позвоночника.
Наиболее частые противопоказания к проведению нуклеопластики:
- Злокачественные новообразования
- Наличие локальной или генерализованной инфекции
- Наличие секвестрированных грыж дисков.
- Грыжи диска, сопровождающиеся разрывами фиброзного кольца
- Значительное (более чем на 50%) снижение высоты диска.
- Травматизация корешков спинного мозга на уровне двух смежных сегментов и некоторые другие состояния.
Определение наличий показаний или противопоказаний к проведению оперативного вмешательства определяет только врач, владеющий данной техникой оперативного вмешательства. Израильские и американские нейрохирурги сообщают, что при правильном подборе пациентов лечебный эффект возникает почти у 80 % использования перкутанной холодноплазменной нуклеопластики.