Международное сотрудничество
В 2002 г. приоритетом международных медицинских связей стало развитие взаимовыгодного сотрудничества со странами-участниками Содружества Независимых Государств, осуществляемое в рамках: Совета по сотрудничеству в области здравоохранения государств-участников СНГ, Исполнительного комитета СНГ, Интеграционного комитета - Таможенного союза пяти стран СНГ; Союзного государства (Россия и Белоруссия); межправительственных комиссий по торгово-экономическому сотрудничеству и на межведомственном уровне.
В январе и июле 2002г. в Москве и Ереване состоялись XIII и XIV заседания Совета по сотрудничеству, в ходе которых обсужден целый ряд актуальных вопросов и принято около 50 документов, касающихся сферы сотрудничества в области здравоохранения. На заседании в Ереване был подписан Меморандум о взаимопонимании между Советом по сотрудничеству в области здравоохранения государств-участников СНГ и Европейским региональным бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), определяющий цели, задачи и рамки взаимодействия партнеров по обеспечению качественной и доступной медико-санитарной помощи населению СНГ.
Подписано Соглашение между минздравами Российской Федерации и Республики Армения о взаимном признании санитарно-эпидемиологических заключений (гигиенических сертификатов). В течение 2002 г. подготовлены к подписанию еще 5 межминистерских соглашений о сотрудничестве в сфере здравоохранения: с республиками Казахстан, Таджикистан, Туркменистан, Узбекистан и Украиной.
В 2002г. российской Стороной ратифицировано Соглашение о взаимном предоставлении гражданам республик Беларусь, Казахстан, Кыргызской Республики и Российской Федерации, равных прав в получении скорой и неотложной медицинской помощи, подписанное главами правительств в Москве 24 ноября 1998 года.
Продолжалось последовательное развитие сотрудничества с такими международными организациями системы ООН, как ВОЗ, ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, а также Всемирным банком, Европейским Союзом, Советом Европы и др. При этом, главное внимание было сконцентрировано на приоритетных для российского здравоохранения проблемах: развитие системы здравоохранения, борьба с особо опасными и распространенными инфекционными болезнями, в том числе туберкулезом и ВИЧ/СПИД, профилактика неинфекционных заболеваний, охрана здоровья матери и ребенка, лекарственное обеспечение, здоровая окружающая среда, подготовка медицинских кадров и др.
На базе 13-ти НИУ Минздрава России функционируют сотрудничающие центры ВОЗ, проводивших научные исследования, подготовку медицинских кадров и публикаций по проблемам, приоритетным для этой Организации и актуальным для российского здравоохранения.
Практическая работа по перечисленным направлениям, в рамках взаимодействия с Европейским региональным бюро ВОЗ, осуществлялась на основании Двухлетнего соглашения о сотрудничестве на 2002-2003 гг., на реализацию которого ЕРБ ВОЗ выделило 447 тыс. долл. США. Сотрудничество со штаб-квартирой ВОЗ осуществлялось силами 43 сотрудничающих центров, действующих на базе различных научно-практических учреждений здравоохранения и медицинской науки системы Минздрава России и РАМН. Продолжали активно взаимодействовать с техническими программами ВОЗ 37 российских ученых, являющихся экспертами этой организации. Под руководством Офиса специального представителя Генерального директора ВОЗ в России продолжали успешно функционировать проекты (борьба с туберкулезом и ВИЧ/СПИД, поддержка здравоохранения Северного Кавказа и др.), финансируемые за счет средств доноров. Безусловно, положительным примером деятельности этого Офиса является, созданная по его инициативе и активном участии Рабочая группа высокого уровня по борьбе с туберкулезом, координирующая взаимодействие всех партнеров, в том числе международных, в борьбе с этой инфекцией. Начата работа по созданию аналогичного координирующего органа для борьбы с ВИЧ/СПИД в России, а также по созданию регионального филиала Офиса Специального представителя Генерального директора ВОЗ в Санкт-Петербурге.
Представители Минздрава России приняли участие в работе руководящих органов ВОЗ (Исполнительный комитет, Всемирная ассамблея здравоохранения, Европейский региональный комитет ВОЗ), используя трибуну уставных сессий для продвижения интересов отечественного здравоохранения. В ходе этих мероприятий состоялись переговоры с Генеральным директором и директором Европейского регионального бюро ВОЗ и достигнуты практические договоренности по расширению сотрудничества.
Программа ЮНЭЙДС продолжила осуществление своих проектов в Российской Федерации по профилактике ВИЧ-инфекции среди наркоманов и молодежи и др. При её активной организационно-финансовой поддержке в России проведены международные конференции по реализации Программы неотложных мер по противодействию распространения ВИЧ-инфекции.
Продолжилась работа по осуществлению в России проектов Всемирного банка по реформам здравоохранения и поставкам медицинского оборудования, борьбе с туберкулезом и ВИЧ/СПИД, организации семинаров по политике здравоохранения. Успешно продвигались работы по 10 проектам Европейского союза "Тасис" и двум проектам "Группы Помпиду" по борьбе с наркоманиями, осуществляемым в рамках сотрудничества с Советом Европы.
Фонд ООН по народонаселению (ЮНФПА) осуществляет в России четыре проекта, в том числе рeпродуктивное здоровье и права молодых в Российской Федерации, профилактика ВИЧ/СПИД в Санкт-Петербурге.
Расширилось сотрудничество с Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ), осуществляющим в нашей стране восемь проектов. В октябре 2002 г. проведены переговоры с руководством ЮНИСЕФ, показавшие заинтересованность этой организации в закупке у российских производителей вакцин против полиомиелита, кори и тест-систем на ВИЧ/СПИД для развивающихся стран.
Представитель Минздрава России в составе делегации, сопровождавшей Президента России, принял участие в работе саммита "Большой восьмерки" в Кананаскисе (Канада), где обсуждались вопросы взаимодействия "восьмерки" по противодействию международному терроризму, поддержке борьбы с туберкулезом, ВИЧ/СПИД и малярией, борьбе с нищетой и бедностью и прежде всего, в Африке. Минздрав России внес свои предложения по выполнению российской Стороной Плана действий "восьмерки" по Африке.
При активном участии Минздрава России обеспечена реализация российского участия в деятельности Глобального фонда по борьбе с ВИЧ/СПИД, туберкулезом и малярией. В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации Минфином России подготовлен график российских добровольных выплат в этот новый международный финансовый орган, в соответствии с которым в 2002г. выплачено 1 млн. долл. США. По инициативе Минздрава России и при поддержке программы ЮНЭЙДС в Москве проведено совещание стран СНГ по участию в деятельности Глобального фонда.
Продолжена работа по развитию правовой базы сотрудничества с зарубежными странами, подписаны: межведомственное Соглашение о сотрудничестве в области здравоохранения и медицинской науки с Социалистической Республикой Вьетнам, Протокол о сотрудничестве в области здравоохранения и медицинской науки на 2001 - 2002 гг. между минздравами России и Монголии, Российско-Израильская Программа сотрудничества в области здравоохранения и медицинской науки на 2003-2006 гг. Подготовлено для подписания межминистерское Соглашение о сотрудничестве с Данией; продолжается работа по подготовке межправительственных Соглашений со Словенией, с ЮАР, АРЕ, Кипром; межведомственных Соглашений с Республикой Корея, Мексикой, Колумбией: программ сотрудничества с ФРГ и Австрией.
Развивается сотрудничество с Францией, проведено VI заседание Российско-Французской Рабочей группы по здравоохранению. В ходе переговоров обсуждены вопросы организации сотрудничества в области борьбы со СПИДом, наркоманиями, заболеваниями, передающимися половым путем.
При содействии французских специалистов осуществлялась подготовка в России специалистов в области СПИДа и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). В октябре 2002 г. состоялся визит французских специалистов во Владивосток для подготовки совместного проекта по профилактике и борьбе со СПИДом, наркоманиями и ЗППП и последующей апробации его в одном из регионов Российской Федерации.
В 2002 г. продолжался обмен информацией по контролю за качеством лекарственных и биологических препаратов. Начата подготовка к проведению российско-французского семинара по лекарствам, одной из основных тем которого будет обсуждение вопросов борьбы с фальсифицированными препаратами.
Успешно продолжает развиваться сотрудничество в области психиатрии между Государственным научным Центром социальной и судебной психиатрии им.В.П.Сербского(Москва) и госпитальным Центром им.Эскироля (Париж). В соответствии с Договором о сотрудничестве между указанными учреждениями в Москве проведены российско-французские семинары по актуальным проблемам психиатрии; осуществлялся обмен специалистами; подготовлен ряд совместных публикаций.
Наиболее существенным проектом российско-французкого сотрудничества является создание в Москве лаборатории контроля качества медикаментов (стоимость проекта около 17 млн.фр.фр.). В 2002г. французская компания "Идеал Медикал Продакт" приступила к строительным работам во ВНИИ медицинского приборостроения РАН; к концу года объем строительных работ составил около 80%; завершение строительства планируется в 1 кв. 2003г.
Сотрудничество с США в 2002 г. хотя и снизилось по сравнению с прошлыми годами, но продолжало развиваться по следующим направлениям: борьба с инфекционными заболеваниями, доступность качественной медицинской помощи, охрана здоровья матери и ребенка.
В ходе X заседания Российско-Американского Комитета по здравоохранению (31.07.2002) стороны согласились сосредоточить усилия по сотрудничеству в вопросах укрепления здоровья, медицинской профилактики болезней и воспитания здорового образа жизни. Выражено стремление уделять повышенное внимание вопросам профилактики и применению информационных технологий для санитарного просвещения и укрепления здорового образа жизни и поведения, особенно среди молодежи, в рамках специальных программ.
Признавая важность глобальной угрозы ВИЧ/СПИД для обеих стран, комитет поддержал целесообразность укрепления и расширения мультидисциплинарного сотрудничества в профилактике, лечении и научных исследованиях проблем ВИЧ/СПИД.
В рамках совместной работы по борьбе с туберкулезом обе стороны запланировали рассмотреть и одобрить протоколы и международно апробированные подходы к лечению полирезистентных форм заболевания, включая использование препаратов второго ряда.
Комитет рассмотрел и одобрил создание Российско-Американского межведомственного координационного совета по устранению технических барьеров в секторе здравоохранения.
Продолжилось сотрудничество в рамках созданной рабочей группы по борьбе с инфекционными болезнями Совета государств Балтийского моря по следующим направлениям: туберкулез и препаратоустойчивость, включая проблему здравоохранения в тюрьмах; ВИЧ и ЗППП, включая проблему внутривенной наркомании в группах риска; антибиотикоустойчивость и госпитальные инфекции; организация эпидемиологического надзора, гармонизация стандартов; организация медицинской помощи.
Продолжалось сотрудничество с Китаем в рамках межправительственной российско-китайской Комиссии по сотрудничеству в области образования, культуре, здравоохранению и спорту. В июне 2002 г. в Москве состоялось 2-ое заседание российско-китайской Подкомиссии по сотрудничеству в области здравоохранения. Были обсуждены и согласованы вопросы сотрудничества на очередной период, среди которых особое внимание уделено развитию взаимовыгодного сотрудничества в области традиционной китайской медицины; проведен российско-китайский семинар по вопросам сертификации лекарственных средств и медицинской техники (май 2002 г., г. Хайкоу, провинция Хайнань).
Российские ученые активно сотрудничают в области медицинской науки с зарубежными коллегами почти из 40 стран мира. Тесное сотрудничество российских научно-исследовательских институтов осуществляется с научными и учебными заведениями США, Франции, Германии, Швеции и Англии.
К настоящему времени основной формой сотрудничества стало межинститутское сотрудничество, зачастую под эгидой различных спонсоров, как зарубежных, так и отечественных, и сотрудничество с иностранными фирмами, удельный вес которого постоянно растет.
Отсутствие государственной поддержки долгосрочных научных проектов несомненно негативно сказалось на эффективности научного сотрудничества. Тем не менее и в новых весьма сложных социально - экономических условиях многие научные учреждения Минздрава России смогли добиться достаточно серьёзных успехов как в области научных исследований.
53 ВУЗа Минздрава России осуществляют международное сотрудничество по 136 договорам и 16 грантам с 33 странами мира. Наиболее активно проводятся научные исследования со странами США, Германия, Япония, Швеция, Англия и Франция.