Конъюнктивит

Конъюнктивитом называют заболевание, которое проявляется в виде воспалительных процессов в эпителиальной мембране, выстилающей части века и покрывающей белок глаза (другое ее название - конъюнктива). Конъюнктивит является достаточно распространенным заболеванием среди детей младенческого возраста, также им нередко болеют подростки и взрослые.

Воспаление конъюнктивы может развиться из-за проникновения инфекции или на фоне аллергической реакции. Специалисты обычно рассматривают конъюнктивит в нескольких формах его проявления, каждая из которых связана с определенной причиной.

Причины конъюнктивита

Конъюнктивит может быть спровоцирован рядом факторов:

Чаще всего конъюнктивит развивается из-за проникновения той или иной инфекции в слизистую глаза. Дети часто заносят ее грязными руками или через другие контактные пути заражения. Не менее распространенной причиной данного заболевания становится раздражитель, вызывающий аллергическую реакцию. Подробнее об аллергическом конъюнктивите читайте в другой статье.

Формы конъюнктивита и соответствующие им симптомы

Характер и особенности симптоматики конъюнктивита зависят от формы его проявления. Поэтому следует рассмотреть каждую форму по отдельности и средства, которые обычно используются для лечения заболевания.

Стафилококковая форма конъюнктивита

Возбудитель: стафилококки.

Основные симптомы: отечность и набухание век, ощущение жжения и зуда, чувство мешающегося инородного тела в глазах, слипание век после сна из-за обильного слизисто-гнойного отделяемого, образование сосочков и фолликулов, последовательное поражение глаз.

Примеры терапевтических средств: Пиклоксидин, Эритромициновая мазь, Диклофенак.

Рекомендации: не накладывать на веки повязки и компрессы, так как это может способствовать быстрому распространению инфекции.

Осложнения при отсутствии лечения: воспалительные процессы в роговице глаза (кератит).

Синегнойная форма конъюнктивита

Возбудитель: синегнойная палочка

Основные симптомы: светобоязнь, гиперемия, отечность век, ощущение болезненной рези в глазах, слезотечение, гнойное отделяемое из глаз,

Примеры терапевтических средств: Ломефлоксацин, Тобрамицин, Цефтазидим, Левофлоксацин, Диклофенак.

Рекомендации: очищать глаза от гнойного отделяемого стерильным бинтом, смоченным чистой водой, наносить мази только после тщательного очищения век от гноя на чистую кожу.

Осложнения при отсутствии лечения: образование эрозий на роговице глаза, перфорация по типу «тоннельного проникновения», ухудшение или полная потеря зрения.

Гонококковый конъюнктивит

Возбудитель: гонококки

Основные симптомы: отечность век, появление выраженного синюшного или красноватого оттенка на коже век, гонобленнорея, серозно-кровянистое отделяемое из глаз, зеленоватый цвет отделяемого, лимфоаденопатия шейных и заушных лимфатических узлов.

Примеры терапевтических средств: Эритромициновая мазь, борная кислота для промывания глаз, Ломефлоксацин, Цефтриаксон, Диклофенак, Таурин.

Рекомендации: при обострении заболевания нужно промывать глаза как можно чаще, используя специальные растворы, состав которых необходимо обязательно согласовывать с врачом.

Осложнения при отсутствии лечения: перфорация, образование язв на роговице глаза.

Хламидийный конъюнктивит

Возбудитель: хламидии

Основные симптомы: образование фолликулов и сосочков на конъюнктиве глаза, рубцевание, ощущение инородного тела в глазах, гиперемия, сильная отечность и покраснение кожи век, слизисто-гнойное отделяемое, слезоточивость.

Примеры терапевтических средств: Левофлоксацин, эритромициновая мазь, Диклофенак, Дексаметазон, Оксиал. Хирургические методы лечения при развившемся осложнении деформации век.

Рекомендации: для новорожденных и взрослых пациентов нужны разные подходы при выборе метода лечения и терапевтических средств, поэтому проконсультируйтесь с врачом и не занимайтесь самолечением.

Осложнения при отсутствии лечения: деформация век, неправильный рост ресниц, воспалительные процессы в роговице.

Аденовирусный конъюнктивит

Возбудитель: аденовирусы различной этиологии

Основные симптомы: обильное слезотечение, ощущение рези или инородного тела в глазах, образование серозного отделяемого, небольшие кровоизлияния, лимфоаденопатия поражение респираторного тракта.

Примеры терапевтических средств: Интерферон, Диклофенак, Олопатодин, препараты для образования искусственной слезы, Оксиал.

Рекомендации: чтобы избежать повышенной сухости глаза и образования серозного отделяемого, необходимо очищать веки и промывать глаза водой.

Осложнения при отсутствии лечения: нарушение нормального состояния слезной пленки, роговичное помутнение, временное ухудшение зрительного восприятия.

Герпес-вирусный  

Возбудитель: вирусы герпеса

Основные симптомы: образование фолликулов в глазах, региональная лимфоаденопатия, ощущение инородного тела под веком, одностороннее поражение глаза, незначительное слизистое отделяемое.

Примеры терапевтических средств: Диклофенак, капли антибактериального типа, Пиклоксидин, нитрат серебра, метод иммуномодуляции.

Рекомендации: с вирусами герпеса лучше всего бороться комплексно, принимая препараты внутрь, используя капли для наружного применения и в стационарных условиях под контролем врача.

Осложнения при отсутствии лечения: рубцевание.

Грибковый конъюнктивит

Возбудитель: грибки разной этиологии.

Основные симптомы: лимфоаденопатия, отечность, гиперемия, слезное отделяемое (аспергиллез); обильное гнойное отделяемое из глаз, ощущение инородного тела под веком, (актиномикоз).

Примеры терапевтических средств: Дексаметазон, Амфотерицин, Пиклоксидин, Олопатодин, нитрат серебра.

Рекомендации: подбирать терапевтические средства стоит лишь после расшифровки результатов анализов.

Осложнения при отсутствии лечения: обычно нет осложнений при отсутствии распространения на роговицу.

Аллергические конъюнктивиты

Возбудитель: пыльцевые, бытовые, химические, эпидермальные, пищевые и другие раздражители.

Основные симптомы: сильное жжение и зуд, набухание и покраснение век, светобоязнь, слезоточивость, гиперемия, резь в глазах.

Примеры терапевтических средств: Кетотифен, Олопатодин, Цитиризин.

Рекомендации: согласовывайте выбор препаратов против аллергии с врачом.

Осложнения при отсутствии лечения: нет осложнений.

Как диагностируется конъюнктивит?

На сегодняшний день существует множество эффективных методов диагностики, которые позволяют по характеру и особенностям симптоматики с точностью установить причину развития конъюнктивита и форму проявления заболевания:

Лечение конъюнктивита

Для лечения заболевания применяется широкий спектр препаратов с разными свойствами:

Этиотропная терапия на основе антибактериальных препаратов (эритромициновая мазь при гонококках, стафилококках, хламидиях), капли для глаз Левомицетин и тетрациклиновая мазь при синегнойной палочке, антисептические препараты Альбуцид и Пиклоксидин.

Противовоспалительная терапия на основе стероидных или нестероидных препаратов (Супрастин, Дексаметазон, Диклофенак и др.).

Препараты искусственной слезы при синдроме «сухого глаза» (Оксиал).

Мази и лекарственные гели необходимо наносить на предварительно очищенные веки, строго соблюдая все указания из инструкции к применению. Для промывания можно использовать специальные растворы, которые обладают антибактериальным эффектом и препятствуют образованию гноя.

Также иногда рекомендуется использовать таблетированные препараты для приема внутрь, которые устраняют отечность, подавляют воспалительные процессы и симптомы гиперемии, не допускают размножение инфекции и ее распространение на другие участки.

При аллергической форме конъюнктивита обычно назначаются стандартные противоаллергические препараты (мази, капли, таблетки), которые позволяют устранить все симптомы проявления аллергической реакции на тот или иной возбудитель, который ее спровоцировал.

Ни в коем случае не пытайтесь лечить конъюнктивит, не согласовав принципы терапии и медикаментозные средства с врачом. Пройдите диагностические исследования, выясните причину развития заболевания и соблюдайте все основные правила:

• чаще стирайте средства личной гигиены (полотенца, постельное белье, наволочки на подушках);
• если вы носите очки, обязательно протирайте их специальными антисептическими растворами;
• не пользуйтесь одними и теми же ватными тампонами, платками и примочками больше одного раза.