Реабилитация больных с острым нарушением мозгового кровообращения в специализированном отделении здравницы.
В.С.Севрюкова, Т.Т.Гультикова, ,В.А.Медведев, И.Н.Цанцариди, А.В.Гниломедов,, Е.М.Сычук, Л.А.Плетенчук.
«Санаторно-курортный комплекс «ДиЛУЧ», г. Анапа, Россия
В соответствии с приказом Минздрава РФ «О мерах по улучшению медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК), в «ДиЛУЧ» было создано профильное отделение реабилитации для больных, преимущественно в раннем восстановительном периоде при возможности самостоятельного передвижения.
В назначаемый комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий входят газовые сухие углекислые ванны (СУВ), КВЧ-НЧ, воздействие резонансными частотами на нервную систему, инфракрасная лазеротерапия, облучение сонной артерии, ЛФК, дозированная ходьба, массаж, психотерапия, ИРТ, аромотерапия.
При отпуске сухих углекислых ванн используется классическая методика лечения : концентрация СО2 – 15 %, температура – 30о С, продолжительность 15-20 мин., ежедневно, на курс лечения – 12 ванн.
При назначении КВЧ-НЧ терапии используются частоты 5,77 гц – 6,13 гц, число импульсов – 5, шаг сканирования 0,01, время воздействия 10 минут, № 15 на биологически активные точки преимущественно системного действия.
Параллельно, при нарушениях мозгового кровообращения за 4 или через 4 часа после КВЧ-НЧ терапии назначается инфракрасное лазерное (ИКЛ) воздействие при импульсной мощности 3,7 – 4,5 ват, частоте следования импульсов 80 или 150 гц , экспозиций 8 мин.. на общую сонную артерию. Включение других регионов зависит от сопутствующих или осложняющей основной процесс патологии.
Указанный комплекс был применен в 2003 г. – у 286 больных. Улучшение неврологической симптоматики становились отчетливыми в конце первой недели терапии и нарастало к концу срока пребывания. При этом постепенно отменялась медикаментозная терапия, в состав которой для усиления эффекта ИКЛ включались аспирин и витаминный сбор.
Больные при поступлении прошли консультации окулиста (глазное дно), логопеда, иглорефлексотерапевта или психотерапевата по показаниям терапевта, эндокринолога и других специалистов, всем назначалась диетотерапия.
До и после лечения больным было проведено обследование : ОАК, ОАМ, липидограмма, коагулограмма, глюкоза крови, ЭКГ, РЭГ,ЭЭГ, АПГ ( анализ параметров гемодинамики) и другие по показаниям. Динамика показателей положительная.
При выписке больным рекомендовалась КВЧ-НЧ, лазеротерапия с противорецидивной, профилактической и реабилитационной целью через 3, 6, 12 месяцев, далее через полгода.
В результате комплексных санаторно-курортных реабилитационных мероприятий улучшение отмечено у 91,7 % больных.
Таким образом, накопленный опыт свидетельствует о довольно успешной реабилитации больных с ОНМК в раннем восстановительном периоде в условиях курорта Анапа.