Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусная инфекция относится высоко контагиозным типам заболеваний, протекающим с поражением дыхательных путей и слизистой оболочки глаз, чаще всего в виде эпидемических вспышек в осенне-весенний период. Заражение происходит контактным и воздушно-капельным путем с инкубационным периодом до проявлений симптомов заболевания в 3-7 дней. Этому способствуют:

• контакты с больными аденовирусным конъюнктивитом, ОРЗ,
• ослабление иммунитета и стрессы, хроническое переутомление,
• переохлаждение, купание в загрязненных водоемах,
• несоблюдение гигиенических мероприятий при ношении контактных линз и т.д.

Основные клинические формы аденовирусных конъюнктивитов

И у детей, и у взрослых заболевание начинается остро, с лихорадки и насморка, слезотечения, кашля, головной боли и воспаления подчелюстных лимфоузлов. Затем преобладающими становятся проявления конъюнктивита, которые могут протекать в различных формах: у детей чаще наблюдается пленочный конъюнктивит, и в любом возрасте может встречаться фолликулярная и катаральная формы конъюнктивита.

• Катаральные формы конъюнктивита протекают наиболее легко и не сопровождаются развитием осложнений, длятся не более 1-2 недель, проявляются покраснением конъюнктивы сначала одного, а затем и другого глаза, отечностью век, небольшим слезотечением и появлением слизисто-гнойных выделений, ощущением жжения и дискомфорта в глазах, иногда – светобоязнью.
• Фолликулярные формы конъюнктивита проявляются множественными (реже одиночными) пузырьковыми высыпаниями (фолликулами) в уголках глаз, а также на веках и конъюнктиве.
• Пленчатые формы конъюнктивита протекают не только с образованием поверхностных тончайших пленок, после снятия которых на конъюнктиве образуются инфильтраты и точечные кровоизлияния, но и плотных фибринозных пленок, бесследно рассасывающихся по мере выздоровления. Нередко у детей эта форма конъюнктивита может осложняться отитом и аденоидитом.

Осложнением катарального и фолликулярного конъюнктивита может быть развитие кератита, синдрома сухого глаза, лимфаденита и тонзиллита, присоединение вторичной инфекции и т.д. В этих случаях заболевание может длиться до 3-5 и более недель.

Диагностика и лечение аденовирусного конъюнктивита

При появлении первых симптомов заболевания желательно сразу же обратиться к офтальмологу, это поможет избежать осложнений и ускорит выздоровление. Для уточнения причины конъюнктивита проводят бактериологическое, вирусологическое и цитологическое исследование мазка с конъюнктивы. С этой же целью назначают исследование сыворотки крови для обнаружения антител к аденовирусам (ПЦР, РСК, ИФА и т.д.).

Лечение аденовирусной инфекции проводится местно путем закапывания интерферона, закладывания за веки противовирусной мази (адималевой, флореналовой и других).

Также для профилактики развития вторичной инфекции назначают закапывание антибактериальных препаратов (левомицетиновые капли, альбуцид и другие), а также мази с антибиотиками. Для уменьшения отечности и развития аллергических реакций назначают таблетированные антигистаминные препараты, кортикостероиды (мази и капли). Чтобы избежать развития ксерофтальмии (синдрома сухого глаза) с профилактической целью применяют закапывание заменителей слезной жидкости (систейн, офтагель, видисик и другие).