Паховая грыжа

Паховая грыжа является частой хирургической патологией, для которой характерно проникновение через внутреннее паховое кольцо в паховый канал органов брюшной полости (чаще всего петель кишечника), что внешне проявляется в виде выпячивания по ходу паховой складки. Грыжи пахового канала составляют до ¾ всех видов грыж живота, при этом они в шесть раз чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, что связано с анатомическими особенностями их связочно-мышечного аппарата.

Почему возникают паховые грыжи?

паховая грыжа у мужчинПаховые грыжи могут носить врожденный или приобретенный характер. В детском возрасте они могут быть вызваны неполным опущением яичка в мошонку (крипторхизм) в период внутриутробного развития. При этом возможно незаращение брюшины у внутреннего пахового кольца и вслед за яичком могут в паховый канал проникать иные органы.

У взрослых паховые грыжи появляются при слабости сухожильно-мышечных структур, формирующих паховый канал. И предполагают к этому частое повышение внутрибрюшного давления при запорах, хроническом кашле, при поднятии тяжестей. Также благоприятными факторами для возникновения паховой грыжи являются ожирение, беременность, слабость и рыхлость мышц брюшного пресса, перенесенные операции на органах брюшной полости и малого таза. В выраженных случаях паховые грыжи не только ограничиваются паховой областью, но и выступают через наружное отверстия пахового канала (грыжевые ворота) непосредственно под кожу, формируя грыжевое выпячивание.

При прохождении грыжевого содержимого по паховому каналу возможно сдавление проходящих в нем органов с развитием воспалительного, а в последующем и спаек, иногда вовлекая семенной канатик и даже нервно-сосудистый пучок.

Классификация паховых грыж разнообразна:

  • Врожденные и приобретенные.
  • Косые (канальные, канатиковые, пахово-мошоночные) и прямые.
  • Комбинированные грыжи, скользящие.
  • Вправимые и невправимые грыжи.
  • Неосложненные и осложненные грыжи.

Основные проявления паховых грыж

Клиника паховой грыжи может развиваться постепенно или внезапно, остро, на фоне полного благополучия. Достоверным признаком грыжи является локальное выпячивание, оно может иметь различный объем и увеличиваться при напряжении брюшного пресса, при физических упражнениях, а также в вертикальном положении тела. Иногда небольшая грыжа протекает бессимптомно, но при  ееувеличении возникают постоянные или периодические, спастические боли разной интенсивности, отдающие в поясничную область и в пах.

Грыжи небольших размеров легко вправляются, но при напряжении живота, при повышении внутрибрюшного сдавления могут появляться вновь. В некоторых случаях (например, при спаечных процессах) грыжи даже небольшого размера могут не вправляться и как большие паховые грыжи доставляют гораздо больше беспокойства.

И даже возможно развитие серьезных осложнений:

  • Нарушение пассажа пищи по кишечнику.
  • Ущемление грыжи и даже развитие кишечной непроходимости, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом и требующие немедленной госпитализации в хирургическое отделение.
  • Дизурические расстройства (учащенные позывы к мочеиспусканию, боли в области мочевого пузыря, задержка или, наоборот, недержание мочи, рези при мочеиспускании и т.д.).
  • Воспалительные изменения в кишечнике, (энтериты, колиты, дивертикулиты, аппендицит и т.д.).
  • Также возможно возникновение пахово-мошоночной грыжи, когда грыжевое содержимо, пройдя по паховому каналу проникает в оболочки мошонки.

Основные принципы диагностики и лечения паховых грыж

паховая грыжа у женщинДиагностикой и лечением паховых и пахово-мошоночных грыж занимается хирург. После тщательного осмотра и опроса пациента он может дополнительно назначить:

  • проведение ирригископии, исследование органов пищеварения путем пассажа бариевой взвеси по кишечнику,
  • проведение колоноскопии,
  • проведение ультразвукового сканирования органов брюшной полости, паховой области и малого таза, мошонки,
  • проведение цистоскопии, цистографии и других видов исследования.

Лечение паховой грыжи проводится хирургическим путем и может проходить в плановом или экстренном порядке. Оно направлено на закрытие грыжевого дефекта и восстановления целостности передней брюшной стенки, а при ущемлении паховой или пахово-мошоночной грыжи – направлено на экстренное устранение проявлений неотложного состояния.

В настоящее время существует множество методов лапароскопической герниопластики (оперативного устранения) различных видов паховых грыж: с помощью синтетических материалов (например, сетчатого трансплантата) и собственными тканями пациента (апоневроза).

 В некоторых случаях возможны рецидивы паховых грыж, но при использовании современных ненатяжных методов с применением сетчатых трансплантатов они стали возникать гораздо реже.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram!

Все самое интересное и полезное на тему пластической хирургии, косметологии и здоровья ежедневно в вашем телефоне.

Найдите в контактах @medafarm и добавьте его к себе в контакты или перейдите, предварительно зарегистрировавшись, на страницу канала.

dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Рейтинг пластических хирургов 2016

Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.