Какие они - истинные сердечные боли?

ГлавнаяПациентуКардиология → Какие они - истинные сердечные боли?

Если у кого то из ваших близких проблемы с сердцем, очень важно своевременно оказать помощь. Но сердечные боли достаточно коварны и могут маскироваться под другие симптомы. По каким признакам отличить истинную боль в сердце? Каковы могут быть её причины?

Клинические проявления (симптомы) стенокардии

 

В тех случаях, когда у пациента имеется стенокардия напряжения, характерной чертой болевого приступа является его четкая связь с физической нагрузкой.

Врачи ассоциируют термин «физическая нагрузка» с ходьбой по ровной местности и\или подъемом по лестнице. Связь сердечной боли с ходьбой должна быть настолько взаимосвязана, что порой является подтверждением или исключением стенокардии напряжения, как проявления ИБС.

Проще говоря, если человеку приходится останавливаться всякий раз при выполнении приблизительно одной и той же нагрузки из-за болевых ощущений, и боли быстро проходят при прекращении нагрузки (в течение первых 5-10 минут), то связь с физической нагрузкой четкая и можно говорить о стенокардии напряжения.

Если болевые ощущения в области грудной клетки (сердца) появляются в покое и нет четкой связи с физической нагрузкой, их длительность более 30-40 минут без явных тенденций к увеличению, то связь их с патологией коронарных артерий сомнительна.

Именно степень переносимости физических нагрузок пациентов со стабильной стенокардией определяет ее функциональные классы:

I класс. Отсутствие ограничения обычной для пациента физической активности: приступы стенокардии развиваются только при интенсивных (чрезмерных) нагрузках.

II класс. Небольшое ограничение обычной физической активности пациента: приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние более 500 метров или при подъеме по лестнице более чем на один этаж. Вероятность развития приступа стенокардии возрастает, если двигательная активность происходит в холодную погоду, при сильном встречном ветре, эмоциональном возбуждении или после обильного приема пищи.

III класс. Выраженное ограничение обычной физической активности пациента: приступы стенокардии развиваются при ходьбе в нормальном темпе по ровному месту на расстояние от 100 до 500 метров и/или при подъеме по лестнице не более чем на один этаж.

IV класс. Существенное ограничение физической активности пациента: стенокардия развивается при небольших физических нагрузках (ходьба по ровному месту на расстояние менее 100 метров). Характерно возникновение приступов стенокардии вне физической активности, но при повышении потребностей миокарда в кислороде и питательных веществах: повышение артериального давление, учащенное сердцебиение, в положении лежа, когда увеличивается крови приток крови к сердцу и т.п. (так называемая стенокардия покоя).

Свойства боли при стенокардии и дополнительные, но необязательные, ее признаки:

  • Боль, а возможно и чувство давления или сдавливания, тяжести, жжения за грудиной продолжительностью несколько (как правило, до 10) минут
  • Боль может распространяться (иррадиировать) в плечо, руку (чаще слева), шею
  • Среди возможных, но не обязательных, мест локализации боли при стенокардии - нижняя челюсть, ниже мечевидного отростка грудины (эпигастральная область), спина.
  • Интенсивность боли широко варьирует от слабой, по типу легкого дискомфорта, до очень выраженной (непереносимой)
  • Боль нередко сопровождается чувством страха смерти, тревогой, общей слабостью, чрезмерной потливостью, тошнотой.
  • Объективно определяются: бледность, снижение температуры тела и повышенная влажность кожных покровов, частое поверхностное дыхание, учащенное сердцебиение нередко нерегулярное (аритмия)
  • Основной особенностью стенокардии напряжения является схожесть приступов боли за грудиной между собой, а потому пациент «со стажем» без труда самостоятельно определяет коронарную природу боли в сердце.

Что делать, если у Вас возникла стенокардия?

Если стенокардия возникла у Вас впервые, следует немедленно прекратить выполнение любых действий, которые могли обусловить ее развитие. Если Вы находитесь за рулем, то по возможности быстро (но с минимальной угрозой для себя и окружающих машин) необходимо съехать на обочину дороги и остановиться. Если под рукой имеется нитроглицерин и/или аспирин и у Вас нет непереносимости или аллергии на эти препараты – следует незамедлительно принять под язык нитроглицерин и/или разжевать таблетку аспирина для взрослых (0,5 гр.). Сохранение болевого синдрома более 5 минут после приема нитроглицерина (аспирина) требует неотложной врачебной помощи. С помощью окружающих или сами (не осуществляя передвижений) вызовите бригаду скорой помощи. Помните при стенокардии и, особенно, при остром коронарном синдроме, от того насколько быстро и квалифицировано будет оказана помощь, во многом будет зависеть Ваше здоровье и даже жизнь.

До приезда бригады скорой помощи по возможности примите удобное положение с приподнятым головным концом. Ни в коем случае не следует передвигаться – это не уменьшит боль, а, напротив, только усилит и пролонгирует болевой приступ за счет усугубления гипоксии сердечной мышцы.
Если боль после приема нитроглицерина (аспирина) прошла, все равно необходимо обсудить со своим врачом причины возникновения приступа и возможные методы обследования и лечения. Для этого постарайтесь с помощью окружающих добраться (на транспорте) до своего врача в больницу, поскольку, возможно, Вам понадобиться проведение дополнительных обследований.

Если у Вас и ранее возникали приступы стенокардии в ответ на определенный вид физической или эмоциональной нагрузки и они легко устранялись на фоне покоя или после приема под язык нитроглицерина, а новый приступ ничем не отличается от предыдущих - вызов бригады скорой помощи не обязателен. Попробуйте справить с приступом привычным способом. Если в ближайшие 5-10 минут приступ стенокардии не удается устранить – вызывайте бригаду скорой помощи. Еще одним поводом для экстренного осмотра врача является развитие приступа стенокардии на фоне ранее «благополучной», хорошо переносимой нагрузки. Возможно, имеет место прогрессирующая, или нестабильная стенокардия.

Помните – стенокардия никогда не прощает беспечности и невнимательного к себе отношения!!!

Подписывайтесь на наш канал в Telegram!

Все самое интересное и полезное на тему пластической хирургии, косметологии и здоровья ежедневно в вашем телефоне.

Найдите в контактах @medafarm и добавьте его к себе в контакты или перейдите, предварительно зарегистрировавшись, на страницу канала.

dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Пластика живота хирург