Эндометриоз: диагностика и основные принципы лечения

Лечение эндометриозаПри установлении диагноза эндометриоза врач анализирует жалобы пациентки и анамнез гинекологического заболевания, а также проводит гинекологический осмотр и назначает прохождение следующих видов исследований:

  • Проведение УЗИ органов малого таза трансвагинальным доступом. С помощью этого метода предположительно выставляется диагноз эндометриоза шейки и тела матки (аденомиоза), яичников и ретроцервикального пространства, а также иногда и других органов, доступных для ультразвукового сканирования. В то же время при подозрении на эндометриоз кишечника, брюшины, мочеточников и других органов ультразвук не применяют, а выставляют диагноз только после проведения цитологического исследования этих тканей.
  • Определение содержания маркера СА125 в сыворотке крови уровня. Этот метод является дополнительным, а не специфическим, так как его также применяют при диагностике опухолевых поражений яичников, но он широко используется для контроля за эффективностью лекарственной терапии эндометриоза матки и яичников.
  • Кольпоскопия с проведением биопсии и цитологическим исследованием тканей проводят при подозрении эндометриоза шейки матки, цервикального канала.
  • Диагностическое выскабливание с забором эндоцервикса и эндометрия с последующей гистологией полученного материала помогает не только точно установить диагноз генитального эндометриоза, но и его форму.
  • Гистероскопия с биопсией проводится при подозрении на эндометриоз с поражением миометрия (аденомиоз).
  • Магнитно-резонансная томография информативна для определения точной локализации и объема эндометриозного поражения органов, а также помогает при планировании хирургического лечения эндометриоза, дает возможность оценки эффективности проводимого лечения.
  • Эндоскопическая лапароскопия с проведением биопсии относится к одним из наиболее точных и достоверных инструментальных методов диагностики эндометриоза органов брюшной полости и малого таза, а также для оценки эффективности проведенной терапии через шесть и двенадцать месяцев.

Лечение эндометриоза

Благодаря различным видам терапии эндометриоза можно добиться длительной ремиссии заболевания, но полностью эндометриоз исчезает только после наступления менопаузы.

  • Консервативный метод лечения основан на временном выключении менструальной функции с помощью комбинированной медикаментозной терапии, а затем переходят на поддерживающую терапию, подбирая индивидуально один или два препарата. Это могут быть агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (трипторелин, диферелин, золадекс, бусерелин-депо и другие), а также производные половых мужских гормонов (даназол, неместран), но после прекращения поступления этих препаратов в организм пациентки менструальная функция восстанавливается, поэтому возможны рецидивы эндометриоза.
  • Консервативный метод лечения с помощью препаратов, обладающих контрацептивным эффектом. Эти препараты обладают лечебно-профилактическим эффектом в отношении эндометриоза, поэтому их назначают на длительные сроки (от шести месяцев до года (регулон, ярина, марвелон, жанин), подбирая индивидуально каждой пациентке свой препарат.
  • Оперативный метод лечения эндометриоза чаще всего проводится в виде эндоскопической лапароскопии, при этом проводят рассечение спаек, удаление эндометриоидных кист, разрушение и удаление очагов эндометриоза и восстановление проходимости труб. После проведения оперативного лечения врач сразу же назначает курс медикаментозного лечения эндометриоза.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram!

Все самое интересное и полезное на тему пластической хирургии, косметологии и здоровья ежедневно в вашем телефоне.

Найдите в контактах @medafarm и добавьте его к себе в контакты или перейдите, предварительно зарегистрировавшись, на страницу канала.

Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.