Облитерирующий тромбангиит: причины развития, проявления, принципы лечения

Облитерирующий тромбангиит относится к хроническим воспалительным заболеваниям артерий и вен среднего и мелкого калибра, при котором отмечается внутрисосудистое тромбообразование, ведущее к ишемии тканей.

Почему развивается тромбангиит?

Облитерирующий тромбангиитДо конца причина развития этого процесса не установлена, но считается, что определенную роль в этом играют такие факторы, как наследственность (носительства HLA-A9- и В5- антигенов), курение, мужской пол. При этом у пациентов наблюдается выработка антител к структурным элементам, участвующим в образовании сосудистых стенок: к эластину и ламинину, коллагену I, III и IV типа. Это сопровождается отеком стенки сосудов, отложением фибрина на их внутренней оболочки, с постепенным сужением (окклюзией) их просвета и нарушением питания (гипоксией) тканей. Данный процесс нередко носит мигрирующий характер и может протекать с явлениями тромбофлебита.

Основные проявления облитерирующего тромбангиита

Заболевания носит хронический и часто рецидивирующий характер, поражая обе нижние и/или обе верхние конечности. Тромбангиит начинается постепенно, беспокоя сначала больных при физической нагрузке, затем при минимальной двигательной нагрузке и в покое. Это может быть синдром перемежающейся хромоты – периодически возникающие боли по ходу сосудов в стопах и икроножных мышцах, они становятся на ощупь горячими, болезненными, болезненные ощущения проходят при отдыхе. Если процесс поражает сосуды рук – беспокоят преимущественно боли в кистях и предплечьях.

При прогрессировании процесса по ходу сосудов (артерий и вен) образуются болезненные воспалительные инфильтраты, возникает ишемия конечностей, сопровождающаяся сильными жгучими болями, чувством онемения и похолодания конечностей, особенно мучительны эти ощущения по ночам, вызывая бессонницу, психоэмоциональную неустойчивость, повышенную раздражительность.

При длительном существовании заболевания у больных развиваются медленно заживающие трофические язвы, гиперпигментация кожи больных конечностей, атрофия мышц. В особо тяжелых случаях возможно присоединение вторичной инфекции, развитие рожистого воспаления, глубокого некроза, гангрены. Процесс постепенно продвигается выше, начинаясь с периферических отделов конечностей и продвигаясь по направлению к туловищу. Кожа на стопах и кистях становится бледной, синюшной, резко повышается чувствительность  к холоду, перестает определяться пульс на поверхностных артериях.тромбангиит

Течение заболевания осложняют развивающиеся поражения сосудов внутренних органов (коронарных артерий, брыжеечных и почечных сосудов), мозга и сетчатки, что может приводить к летальным исходам, если не будет проведена срочная терапия.

Диагностика заболевания обычно не вызывает у врача затруднений и дополняется допплерографическим ультразвуковым исследованием, ангиографией, электронейромиографией, компьютерной и магнитно-резонансной томографией и другими исследованиями.

Лечение облитерирующего тромбангиита

Необходима  длительная комплексная терапия, включающая в первую очередь полный и немедленный отказ от курения, медикаментозную терапию в сочетании с дозированной физической нагрузкой и физиотерапией для развития дополнительных сосудов – коллатералей, а также предотвращения тромбообразования. (трентал, аспирин, антагонисты кальция, гирудотерапия). В ряде случаев хороший лечебный  эффект дает гипербарическая оксигенация, плазмаферез, рефлексотерапия, бальнеологическая терапия.

При неэффективности консервативной терапии и при наличии показаний проводят ампутацию пораженных отделов конечностей в пределах здоровых тканей. Также проводят местную терапию трофических изменений мягких тканей и профилактику вторичной инфекции по назначению хирурга и дерматолога.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram!

Все самое интересное и полезное на тему пластической хирургии, косметологии и здоровья ежедневно в вашем телефоне.

Найдите в контактах @medafarm и добавьте его к себе в контакты или перейдите, предварительно зарегистрировавшись, на страницу канала.

dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Рейтинг пластических хирургов 2016

Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.