Толкование результатов анализов тестостерона требует грамотного подхода

Нередко пациенты, которым назначаются анализы на определение уровня общего тестостерона, пытаются сами найти объяснение полученным цифровым данным и приходят в уныние, обнаружив низкий уровень содержания гормона тестостерона. Особенную обеспокоенность вызывает наличие у них низких показателей общего уровня тестостерон в сочетании с такими клиническими проявлениями его дефицита в организме, как понижение либидо, эпизоды эректильной дисфункции, уменьшение количества вырабатываемой спермы и т.д.

Тем не менее, специалисты Американского Эндокринного сообщества считают, что в жизни каждого мужчины возможны подобные периоды снижения половой активности, но снижение показателей общего тестостерона в этом случае не является 100%-м объективным тестом.

В организме любого мужчины постоянно имеется несколько фракций гормона тестостерона:

• Свободный тестостерон -1-2% - активная форма гормона.
• Протеинсвязанный тестостерон:

- тестостерон, связанный с белками - альбуминами – потенциально активная форма гормона 30-60%,

- тестостерон, связанный с белками-глобулинами – биологически неактивная форма гормона, 40-70%.

За высокий уровень психосексуальной активности отвечают первые две фракции полового гормона: свободного и альбумин-связанного тестостерона, в то время как высокие цифры тестостерона с преобладанием глобулин-связанной фракции в большей степени свидетельствуют о низкой биодоступности гормона и появлением связанных с этим нежелательных симптомов пониженной половой функции.

Только знание этих особенностей позволяет объективно судить о истинном состоянии гормонального фона, и об этом хорошо осведомлены врачи, которые нередко объясняют своим пациентам, что низкий уровень общего тестостерона может быть и при полном сексуальном благополучии, когда клинически нет дефицита половых гормонов. И наоборот – нормальный общий тестостерон – не показатель того, что у мужчины все в порядке с выработкой гормонов. Именно поэтому врачи назначают своим пациентам комплексное обследование, включающее определение общего, свободного и глобулин-связанного тестостерона.

Но даже при выявлении истинного дефицита тестостерона к заместительной терапии рекомендуется прибегать лишь при отсутствии противопоказаний к его приему, так как по-прежнему в медицине остается открытым вопрос о возможном риске развития рака простаты при искусственном создании высокого уровня этого гормона. Поэтому решение о гормональной терапии принимается специалистами (андрологами, урологами, эндокринологами) индивидуально в каждом  отдельном случае и  только после комплексного лабораторно-инструментального исследования. Самодиагностика и самолечение здесь недопустимы.

По материалам Harvard's Men's Health Watch.