Менингиты у детей - современные подходы

Острый менингит все еще остается одной из самых распространенных причин смертности и заболеваемости детей во всем мире. В последнее время бактерия Haemophilus influenzae типа - b (Hib), перестала быть причиной менингита в развитых странах благодаря успехам, достигнутым путем вакцинации против Hib.

К несчастью, Hib остается одним из основных патогенов в бедных странах. Однако введение в практику применения пневмококковой вакцины в 2000 г. может привести к аналогичным тенденциям. В то же время, резистентность к Streptococcus pneumoniae к пенициллину и цефалоспоринам продолжает увеличиваться, ванкомицин стал ведущим антибактериальным средством лечения бактериального менингита. Необходимо учитывать сомнительность проникновения этого антибиотика в цереброспинальную жидкость в сочетании с неоднозначностью эффекта от применения кортикостероидов при менингитах в педиатрической практике.

По некоторым данным сочетание рифампицина (rifampicin, rifampin) может оказаться наилучшим выбором. Несмотря на то, что дексаметазон считают стандартной вспомогательной терапией при пневмококковом менингите у взрослых пациентов, польза применения у детей не столь очевидна и остается не ясной; поэтому нет отчетливых педиатрических рекомендаций. Некоторые противовоспалительные агенты остаются в фазе испытаний, в качестве адьювантной терапии бактериального менингита.

Ясно, что современные концепции лечения бактериального менингита находится в фазе разработки, а другие антибактериальные методы лечения и возможные альтернативные методы лечения, такие как карбапенемы и флюорохинолоны должны учитываться.

Введение жидкости ограничено в связи с нарушениями секреции антидиуретического гормона, но широко применяется и поддерживается. Эта практика в настоящее время оспаривается. Тем не менее, создается впечатление, что большинство пациентов с менингитом не нуждается в ограничении жидкости. Обескураживающие успехи коньюгированой вакцины и ободряющие результаты от новых конъюгированных пневмококковых и менингококковых вакцин свидетельствует о том, идеальным средством борьбы с менингитом являются пневмококковые и менингококковые вакцины, которые предохраняют от наиболее распространенных бактериальных агентов и считаются наилучшим решением вопроса.

• Что такое синдром уставших ног и как с ним бороться
• 2419 of 3102
• Что Вы можете сделать, чтобы избежать печальных последствий рака кожи?