Папаверин

Главная → Энциклопедия → П → Папаверин

папаверинПапаверин — алкалоид, содержащийся в опии. В настоящее время получают синтетическим путем. Выпускается в виде папаверина гидрохлорида (Рараverini hуdrochloridum).

По химическому строению является гидрохлоридом 6, 7-диметокси-1-(3, 4диметоксибензил)-изохинолина.

Белый кристаллический порошок слегка горьковатого вкуса. Медленно растворим в воде (1:40), мало — в спирте. Водные растворы (рН 3,0-4,5) стерилизуют при + 100 °С в течение 30 мин.

Показания к применению Папаверина

Папаверин является миотропным спазмолитическим средством. Он понижает тонус и уменьшает сократительную деятельность гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие.

В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

Механизм действия папаверина недостаточно ясен. В последние годы установлено, что он является ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызывает внутриклеточное накопление циклического 3', 5'-аденозинмонофосфата (см. Теофиллин).

Накопление цАМФ в конечном итоге приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях.

Действие на ЦНС выражено слабо, лишь в большнх дозах он оказывает некоторый седативный эффект.

Папаверин широко применяют как спазмолитическое средство при

  • спазмах гладких мышц органов брюшной полости (при пилороспазме, холециститах, спастических колитах, спазмах мочевыводящих путей),
  • бронхов (обычно в сочетании с другими бронхолитическими средствами),
  • а также при спазмах периферических сосудов (эндартериите и др.) и сосудов головного мозга.

Ранее, папаверин относительно широко применяли внутрь для профилактики приступов стенокардии. Препарат оказывает некоторый эффект, однако в настоящее время для этой цели используют более эффективные антиангинальные препараты.

Прием папаверина

Иногда папаверин применяют парентерально (под кожу, внутримышечно, редко в вену) в сочетании с промедолом или другими аналгезирующими и спазмолитическими препаратами для купирования приступов стенокардии.

Назначают папаверина гидрохлорид внутрь, под кожу, внутримышечно, внутривенно и ректально.

Внутрь взрослые принимают по 0,04-0,08 г (40-80 мг) 3-4 раза в день; дети — также 3-4 раза в день: в возрасте от 6 мес до 2 лет — по 0,005 г (5 мг) на прием, 3-4 лет — по 0,005-0,01 г, 5-6 лет — по 0,01 г, 7-9 лет — по 0,01-0,015 г, 10-14 лет — по 0,015-0,02 г на прием.

При рвоте или затрудении глотания назначают в виде суппозиториев по 0,02-0,04 г 2-3 раза в день (взрослым).

Под кожу и внутримышечно вводят взрослым по 1-2 мл (чаще 2 мл) 2 % раствора, а внутривенно — в той же дозе (очень медленно!), разбавив 2 % раствор папаверина гидрохлорида в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Детям дают в меньших дозах соответственно возрасту.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,2 г, суточная 0,6 г; под кожу, внутримышечно и в вену: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г.

Высшие дозы для детей внутрь в возрасте от 6 мес до 1 года: разовая — 0,005 г, суточная — 0,01 г; в возрасте 2 лет — разовая 0,01 г, суточная 0,02 г; 3-4 лет — разовая 0,015 г, суточная 0,03 г; 5-6 лет — разовая 0,02 г, суточная 0,04 г; 7-9 лет — разовая 0,03 г, суточная 0,06 г; 10-14 лет — разовая 0,05-0,06 г, суточная 0,1-0,2 г. Детям до 6 мес не назначают.

При применении папаверина (чаще в больших дозах) возможны тошнота, запор, сонливость, повышенная потливость, а при очень больших дозах и быстром внутривенном введении — появление аритмий, частичной или полной атриовентрикулярной блокады.

Противопоказания: нарушения атриовентрикулярной проводимости.

Формы Выпуска: таблетки по 0,04 г в упаковке по 10 штук; 2 % раствор в ампулах по 2 мл; свечи по 0,2 г.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Имеются также таблетки папаверина гидрохлорида для детей по 0,01 г.

Принимают при спазмах кишечника, желчного пузыря и других состояниях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры. Назначают детям от 6 мес до 2 лет по 1/4-1/2 таблетки; от 3 до 4 лет — по 1/2-1 таблетке; 5-6 лет — по 1 таблетке; 7-9 лет — по 1,5 таблетки; 10-14 лет — по 1,5 2 таблетки 3-4 раза в день.

Папаверина гидрохлорид часто сочетают с различными спазмолитическими и сосудорасширяющими средствами. Имеются следующие готовые комбинированные таблетки: «Папазол», «Никоверин» (см. Кислота никотиновая), «Андипал» (см. Анальгин), «Бепасал» (см. Препараты красавки), «Палюфин» (см. Платифиллин), «Теоверин» (см. Теобромин), «Теодибаверин» (см. Теобромин), а также таблетки, содержащие: а) папаверина гидрохлорида 0,02 г и экстракта красавки 0,015 г; б) папаверина гидрохдорида и фенобарбитала по 0,02 г, платифиллина гидротартрата 0,003 г; в) папаверина гидрохлорида 0,02 г, платифиллина гидротартрата 0,005 г.

Выпускавшиеся ранее комбинированные таблетки, содержащие папаверин: «Келлатрин», «Келливерин», «Люпаверин» — исключены из номенклатуры лекарственных средств.

Таблетки «Папазол» (Таbulettae «Рараzolum») содержат по 0,02 г папаверина гидрохлорида и дибазола. Применяют при умеренно выраженных спазмах периферических сосудов, сосудов мозга, легких формах гипертонической болезни.

Назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

Хранение: список Б.

dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Пластика живота хирург