Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) позвоночника

МСКТ, или мультиспиральная компьютерная томография, позвоночника – один из ведущих методов диагностики заболеваний этого важнейшего органа человека, включающего практически все ткани, которые отличаются сложной структурой, формой и плотностью. МСКТ позволяет избегать использовавшихся ранее мучительных для пациента и сложных по выполнению для врача методов исследования (дискография, миелография и т.д.).

МСКТ дает возможность получать тонкие срезы, которые помогают избавиться проекционных наложений соседних структур, как это бывает при стандартной рентгенографии позвоночника. Благодаря этому значительно повышается точность диагностики, особенно таких процессов в органах, которые другими способами обнаружить не удается (опухоли и метастазы костной и мягких тканей и т.д.). А возможность трехмерной реконструкции позволила нейрохирургам, ангиохирургам и травматологам с большой точностью планировать оперативное лечение пораженных отделов позвоночника, а также выявлять скрытые повреждения труднодоступных и сложных областей позвоночника и прилежащих структур. Все это избавило и врачей, и пациентов от ряда оперативных вмешательств, а также позволило использовать другую оптимальную и менее инвазивную стратегию лечения.

МСКТ позвоночника позволяет получать изображение практически любого отдела позвоночника, любого его сегмента и в любой плоскости, а также в целом весь позвоночный столб, при этом за короткий промежуток времени и с минимальной лучевой нагрузкой на пациента.

В тех случаях, когда необходимо получить сведения о кровоснабжении сканируемого отдела, дополнительно используют внутривенное болюсное контрастирование (введение контрастного вещества при помощи специального инъектора с высокой (заданной) скоростью). Это позволяет:

• Получить одновременно изображение артерий, вен и внутритканевого кровотока.
• Исследовать анатомические области большой протяженности.
• Дает возможность не только оценить толщину стенки сосудов, но и выявить препятствия току крови, а также патологическую извитость сосудистого русла и аномалии его развития.
• Провести качественную трехмерную реконструкцию и оценить симметричность, протяженность и другие показатели контрастируемого отдела сосудистой системы.

Показания:

• Травматические повреждения (в том числе и тяжело диагностируемая «травма ныряльщика»), уточнение всех, даже самых мельчайших, деталей сложных переломов, контроль за их консолидацией 9срастанием)
• Планирование оперативного лечения и последующий динамический контроль, а также диагностика осложнений.
• Диагностика заболеваний позвоночника различного происхождения, включая остеомиелит, туберкулезный спондилит, остеохондроз, коллагенозы и т.д.)
• Диагностика патологии межпозвонковых дисков (их протрузия, грыжи, секвестрации и т.д.)
• Диагностика заболеваний спинного мозга и его оболочек, корешков спинномозговых нервов
• Онкологические поражения позвоночника (первичные опухоли костной ткани, метастазы и т.п.) и прилежащих к нему мягкотканых структур.
• Обменно-дистрофические изменения позвоночника (остеопороз, рахит, профессиональные вредности и т.д.)
• Врожденные аномалии развития (стеноз позвоночного канала, аномалии тел позвонков, сосудистые мальформации и т.д.)
• Выраженный болевой синдром неясного происхождения

Противопоказания практически те же, что и при других видах МСКТ с контрастированием:

• беременность,
• непереносимость йодсодержащих препаратов,
• гипертиреоз,
• хронические заболевания в стадии декомпенсации,
• психические расстройства.