Рекомендации по профилактике мужской инфертильности при эпидемическом паротите

Нередко эпидемический паротит, перенесенный в детском или в подростковом возрасте, осложняется возникновением орхита (воспаления ткани яичка), что приводит к развитию секреторного бесплодия с выраженной олигозооспермией (понижением количества сперматозоидов в эякуляте менее 20 млн./мл). Несмотря на то, что воспаление яичка чаще бывает односторонним с исходом в монотестикулярную гипотрофию, олигозооспермия обусловлена воздействием аутоиммунного компонента, почти всегда встречающегося при эпидемическом паротите на ткани обоих яичек. Противовирусное лечение орхита данной этиологии, к сожалению, тоже малоэффективно, что неизбежно приводит к склерозированию паренхимы обоих яичек с последующей гипотрофией и развитием бесплодия.

Сотрудниками Центра патологии репродукции и Института проблем криомедицины и криобиологии НАН Украины была клинически апробирована методика неспецифического лечения, направленная на сведение к минимуму последствий эпидемического паротита на мужской организм. Она заключалась в проведении интенсивной противовоспалительной и супрессивной терапии в виде паратестикулярных блокад депомедрола или суспензии гидрокортизона. Это позволяет, по мнению специалистов, снизить выраженность аутоиммунных реакций, которые ведут к нарушению сперматогенеза.

В исследовании принимали участие 96 пациентов, из которых уже 11% имели осложнения после перенесенного эпидемического паротита, и почти у всех наблюдалась выраженная положительная динамика. Этому также способствовала правильная иммобилизация пораженного яичка (ему придавалось более высокое положение) путем ношения суспензория, а также дальнейшая ежедневная пероральная терапия глюкокортикоидами (преднизолоном) по схеме:

  • 5 дней – по 25мг,
  • 4 дня – по 20мг,
  • 3 дня – по 15мг,
  • 2 дня – по 10мг,
  • 7дней – по 5мг.

Подобная схема лечения была признана оптимальной, так как она позволила практически полностью устранить проявления воспаления и развитие хронических аутоиммунных реакций, приводящих к мужской инфертильности.

06 мая 2014
Теги:

Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.