Обследования детей различных возрастов из групп риска заболевания туберкулезом с использованием малодозовой цифровой рентгеновской установки “Сибирь-Н”
Цель исследования: повышение эффективности рентгенологического обследования и снижение лучевой нагрузки у детей из "групп риска" по заболеванию туберкулезом.
Материалы и методы. Проведено сравнение рентгенологической картины, полученной при обследовании 378 детей различных возрастных групп (до 1 года; от 1 до 3 лет; старше 3 лет) с помощью малодозной цифровой рентгеновской установки "СИБИРЬ-Н" (МЦРУ) и традиционным пленочным рентгенологическим методом (ТПМ). Информативность оценивалась как составной показатель удовлетворительно отображаемых органов грудной клетки при однократном исследовании по формуле И = уЛ+уС+уБ+уП+уСр+уК; где у равен 1 при удовлетворительном и 0 - при неудовлетворительном изображении, Л - легочная паренхима и легочный рисунок; С - крупные сосуды; Б - бронхи, П - плевра, Ср - сердце, К - скелет.
Результаты. У детей первого года жизни информативность обследования с помощью МЦРУ ниже на 37,5%. Причины снижения эффективности:
1 динамическая нерезкость (22,7%);
2 недостаточная разрешающая способность - чаще у детей, младше 9 мес. (28,9%).
Сочетание двух причин имело место в 14,1% случаев.
У детей в возрасте от 1 до 3 лет эффективность обследования с помощью МЦРУ повышается за счет достаточной разрешающей способности метода и за счет уменьшения динамической нерезкости. Кроме этого, при цифровом исследовании отсутствуют характерные для ТПМ артефакты. Информативность МЦРУ в данной возрастной группе превышала информативность ТПМ на 4,3%.
У детей, старше 3 лет информативность цифрового метода была на 28,6% выше, чем ТПМ. При обследовании с помощью МЦРУ СИБИРЬ-Н на одной рентгенограмме удавалось добиться хорошего отображения всех структур грудной клетки.
Выводы. МЦРУ показана для обследования детей из групп риска заболевания туберкулезом в возрасте старше 1 года. У детей до 1 года обследование органов грудной клетки предпочтительнее проводить с помощью ТПМ.