Информационные стандарты и технологии, действующие в системе здравоохранения и ОМС на территории Самарской области.

Описывается опыт разработки и состав информационных стандартов для автоматизации регионального здравоохранения в условиях действующей системы ОМС. Рассматриваются вопросы создания, внедрения и использования в Самарской области общего информационного пространства на базе Единого Медико-Социального Регистра населения и средств сети Интернет для организации информационного взаимодействия субъектов ОМС.

Создание информационных стандартов для автоматизации регионального здравоохранения в условиях ОМС ведется с 1996 года специальной рабочей группой созданной приказом Департамента здравоохранения администрации Самарской области. В неё входят представители ТФОМС, областного медицинского информационно-аналитического центра, лечебных учреждений, страховых медицинских организаций и специализированных компьютерных компаний, занимающихся разработкой и внедрением информационных медицинских систем. В результате разработано и утверждено Положение «О порядке информационного взаимодействия в системе здравоохранения на территории Самарской области», которое постоянно совершенствуется и развивается по мере создания и внедрения новых информационных технологий.

В Положении описываются следующие информационные стандарты.
1. Стандарт на персональную информацию о населении, представленную в виде Единого Медико-Социального Регистра (ЕМСР) населения Самарской области, включающий:
• идентификационные данные – уникальные сведения служебного характера, позволяющие однозначно адресовать любую учетную запись ЕМСР (жителя Самарской области);
• индивидуальные сведения – атрибуты имени, даты рождения, места жительства;
• паспортные данные (данные удостоверения личности);
• параметры описания социального статуса;
• данные страхования (атрибуты страхового договора);
• сведения о прикреплении к ЛПУ Самарской области для оказания комплексных видов медицинских услуг;
• сведения о диспансерном учете в поликлинике по месту прикрепления, в специализированных ЛПУ и диспансерах;
• сведения об инвалидности;
• сведения, характеризующие принадлежность к льготным категориям населения;
• медицинские данные (группа крови, прививки, флюорографии и т.п.).

2. Стандарт на электронный реестр медицинских услуг оказываемых населению, включающий специальное описание сведений об амбулаторно-поликлинических услугах, услугах лечения в стационарах, услугах скорой медицинской помощи и санаторного лечения.

3. Стандарт на общую справочную информацию, включающий справочники ТФОМС РФ и подразделений ТФОМС Самарской области, справочник страховых медицинских организаций, справочники административно-территориального деления и улиц Самарской области.

4. Стандарт на медицинскую справочную информацию, включающий справочники медицинских учреждений, их видов деятельности и профилей, справочник диагнозов заболеваний в соответствии с МКБ, справочник медицинских и диагностических вмешательств и ряд других специальных медицинских справочников.

5. Стандарт на прейскуранты цен, включающий справочники тарифов на медицинские услуги и тарифов на госпитализацию.

6. Стандарт на обмен информацией о жителях и об оказанных им медицинских услугах.

7. Стандарт на идентификацию пацента и определения плательщика по счетам на медицинские услуги.

8. Стандарт на подтверждение факта передачи и защиты информации.

С помощью утвержденных стандартов на территории области создано единое информационное пространство, позволяющее накапливать в субъектах ОМС и в органах управления здравоохранением в унифицированных базах данных уникальную медицинскую, статистическую и финансовую информацию. Разработчики информационных систем независимо создают программное обеспечение разного функционального назначения, использующее единые информационные ресурсы. Центральным информационным ресурсом является ЕМСР, на котором базируются внедрение основных информационных технологий. Однако эффективность использования созданного общего информационного пространства сдерживается слабой обеспеченностью актуальности баз данных из-за технических проблем организации информационного взаимодействия и информационного обмена на территории области. Дальнейшее повышение эффективности использования информационных медицинских ресурсов напрямую зависит от внедрения новых сетевых технологий удаленного доступа к данным, электронной передачи информации по каналам связи, что возможно за счет активного внедрения в здравоохранении Самарской области средств глобальной сети Интернет.